I. Abteilung. Medicinische Section. 



struationsunregelmäßigkeiten und Beschwerden, Kopfschmerzen 

 und Rücken schwäche zu klagen. Vor einem Jahre (1898) war 

 Patientin kurze Zeit in Krankenhäusern ; in dem einen wurde sie 

 mit Injectionen (Tuberculin), in dem anderen mit Dampfbädern 

 behandelt. Die Hauterscheinungen sollen dadurch nicht beein- 

 flußt worden sein. Heut sieht man neben hochroten, mäßig er- 

 habenen, mäßig infiltrirten, frischen Herden ältere Herde, welche 

 sich durch ein blasseres, rötlich-gelbes Centrum und einen schmalen, 

 hochroten Randsaum von den jüngeren Eruptionen unterscheiden 

 und zahlreiche Narben. Während in den beiden Hypochondrien 

 dichtgestellte, linsengroße, schneeweiße Narben auf bräunlich 

 gefärbtem Grunde zu entdecken sind, finden sich auf der Stirn 

 symmetrische, größere, bis fünfzigpfennigstückgroße , nur um 

 Weniges hellere Herde als die normale Haut, welche etwas tiefer 

 liegen und von einem bogigen, dunkelgelben bis bräunlichen 

 Rande umgeben werden. Brust und Rücken zeigen ausgedehnte 

 Narbenbezirke: auf der Brust, in der Größe eines gleichschenk- 

 ligen Dreiecks, dessen Spitze in der Brustbeinmitte, in der Höhe 

 des Ansatzes der dritten Rippen, dessen Basis in der Höhe der 

 achten Rippe liegt und sich beiderseits bis in die Achsellinien 

 erstreckt; auf dem Rücken, vom oberen Schulterblattrande bis 

 zum Steißbein, ein 6 — 8 cm breiter Streifen mit symmetrischen, 

 bogigen Ausläufern in der Höhe des Kreuzbeins, welche eben- 

 falls bis in die Achsellinien reichen. In dieser Ausdehnung ist 

 die Haut einige Millimeter eingesunken, die Oberhaut verdünnt 

 und leicht gefältelt, die Gefäße schimmern hellrosa durch, die 

 Follikelöffnungen zum Teil großporig, zum Teil völlig verschwunden. 



Auf beiden Händen sind zahlreiche, fünf- bis zehnpfennig- 

 stückgroße, frische Herde auf den Handrücken zu sehen, welche 

 zum Teil auf die Handflächen übergreifen, sowie blau -rote Be- 

 zirke auf den Streckseiten der Finger, welche die ganze Phalange 

 bedecken, nur die Gelenke frei lassen und frostbeulen artige 

 Schwellung zeigen. 



Der Fall ist beachtenswert, weil er 



1) neben der diskoiden Form (frische Eruptionen auf den 

 Wangen, symmetrische Narben auf Brust und Rücken) die disse- 

 minirte Form in beiden Hypochondrien und gleichzeitig die mit 

 Lupus pernio bezeichnete Form zeigt; 



2) durch das späte Auftreten von kleinen Herden auf dem 

 Nasenrücken, lange nach der Entwicklung der Wangenherde, 

 beweist, daß die für den Lupus erythematosus typische Schmetter- 



