40 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sup. in der Höhe des Kiefernwinkels gelegen ist. Das Zungen- 

 bein ist an normaler Stelle. Ueber dem Larynx befindet sich 

 der Sternocleidomastoideus. Sie können deutlich sehen, wie bei 

 jedem Schluckact sich der Larynx auf- und abwärts bewegt. 

 Durch Palpation können Sie sich außerdem überzeugen, daß die 

 Trachea in linksconvexem Bogen unter dem M. sternocleido ge- 

 legen ist. 



Das Interessante an diesem Falle ist der Umstand, daß Pat. 

 keinerlei Beschwerden davon hat. Sie hatte nie Atemnot — als 

 Beweis dafür kann Ihnen dienen, daß sie vier Stock hoch wohnt 

 — oder Schluckbeschwerden. Auch von seiten des N. vagus 

 fanden sich keine Compressionserscheinungen. Als einziges Sym- 

 ptom einer Compression könnte vielleicht das stark entwickelte 

 Venennetz, das wahrscheinlich durch Druck auf die Vena jugularis 

 entstanden ist, sein. Auf eine eventuelle Compression der Car. 

 communis deutet die beständige Klage der Pat. über Schwindel 

 und Drehnigsein im Kopfe hin. 



Herr Witte: Ausgebreitetes Leukoderma syphiliticum bei 

 einem Manne. 



Ich möchte Ihnen, meine Herren, kurz einen Kranken de- 

 monstriren, der ein ausgebreitetes Leukoderma syphiliticum zeigt. 



Pat. acquirirte im October 1898 Lues und bekam später ein 

 anfänglich rein maculöses, später papulöses Exanthem über den 

 ganzen Körper. Etwa zwei Monate nach dem Auftreten des 

 maculösen Exanthems, im Eebruar 1899, zeigte sich die braun 

 und weiße Verfärbung seiner Haut. 



Bemerkenswert und interessant ist dieser Pall einmal wegen 

 des Geschlechtes des Erkrankten — bekanntlich findet man Leuko- 

 derme viel häufiger bei Frauen, als bei Männern — , sodann kann 

 man gerade an ihm die Entstehungsweise dieser Pigment -Ver- 

 schiebung besonders gut verfolgen. 



Es würde zu weit führen, wollte ich alle Theorien erörtern, 

 die zur Erklärung dieser Affection aufgestellt sind. Dieser Fall 

 scheint mir ein ganz besonders guter Beweis für die Neisser'sche 

 Auffassung zu sein, die das Leukoderm für einen Folgezustand 

 der syphilitischen Exantheme ansieht. 



Ueberall, wo luetische Efflorescenzen vorhanden waren, sieht 

 man . ihre Residuen bezw. Producte. Am Kopf zeigt sich neben 

 Papelresten die stippchenförmige Alopecie an den Stellen der 

 früheren Papeln ; am Hals und Rumpf sieht man Leukodermflecke. 

 Derselbe Proceß, der dort zum Haarverlust geführt hat, hat hier 

 die ausgedehnten Pigmentverschiebungen hervorgerufen, die als 



