I. Abteilung. Medioinische Section. 43 



Bauchhöhle herausgezogen werden konnte, zeigte sich die vordere 

 Wand in solcher Ausdehnung verändert, daß ein über fünfmark- 

 stückgroßes Stück davon resecirt werden mußte. Die Wundränder 

 wurden durch eine dreischichtige Naht vereinigt und an ihre 

 beiden Enden ein Jodoformgazestreifen mit zwei feinen Catgut- 

 fäden fixirt in der Weise, wie es Mikulicz neuerdings zur 

 Sicherung der Gallenblasennaht vorgeschlagen. Der Jodoform- 

 gazestreifen wurde durch eine Lücke der Bauchwunde , die im 

 Uebrigen in drei Etagen vernäht wurde, herausgeleitet. Die 

 Heilung erfolgte glatt ohne jeden Zwischenfall und Pat. konnte 

 schon vor einiger Zeit entlassen werden, nachdem er seit der 

 Operation 10 Pfund an Gewicht zugenommen. Zur Heilung einer 

 Magenfistel dürfte bisher wohl selten eine so ausgedehnte Magen- 

 waudresection notwendig geworden sein. 



Herr Honigmann demonstrirt 2) einen Fall von spontaner 

 Infraction des Unterschenkels infolge eines Gumma's. 



Während das Auftreten einer abnormen Knochenbrüchigkeit 

 infolge lange dauernder, die Ernährung des Gesamtorganismus 

 herabsetzender syphilitischer Durchseuchung schon längst in einer 

 größeren Anzahl von Fällen beobachtet worden ist, dürfte es zu 

 den Seltenheiten gehören, daß bei einem jungen kräftigen Indi- 

 viduum, bei dem von einer Kachexie gar keine Rede ist, im An- 

 schlüsse an die Entwicklung eines localen gummösen Processes 

 die Knochensubstanz derartig alterirt wird, daß es ohne jede 

 traumatische Einwirkung zu einer Continuitätstrennung kommt. 

 Bei dem hier vorgestellten Kranken konnte eine unter solchen 

 Bedingungen sich entwickelnde Spontaninfraction beobachtet 

 werden. 



Es handelt sich um einen 34jährigen Kaufmann, der übrigens 

 eine luetische Infection leugnet. Abgesehen von einer Gonorrhoe 

 und von häufig auftretendem Muskelrheumatismus war er bis vor 

 ca. einem Jahr stets gesund. Damals bekam er plötzlich Schmerzen 

 im linken Kniegelenk. Der Arzt soll einen Erguß festgestellt 

 und ihn mit Bädern und Heftpflasterverbänden behandelt haben. 

 Nach der mehrere Wochen beanspruchenden Heilung soll nur 

 eine leichte O-Beinstellung, sonst jedoch keine Beschwerde zurück- 

 geblieben sein. Anfang December v. J. fühlte Patient plötzlich 

 einen Schmerz oberhalb des linken Fußgelenks. Er konnte 

 trotzdem seinen Geschäften nachgehen und sogar die Reise von 

 Elberfeld bis Breslau ziemlich ohne Beschwerde ausführen. Nach 

 einigen Tagen fühlte er beim Auftreten plötzlich ein „Knacken" 

 im Unterschenkel. Auch hatte er beim Auftreten stärkere 



