44 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Schmerzen, so daß er nun — 10 Tage nach dem Bemerken des 

 ersten Schmerzes — das Allerheiligen -Hospital aufsuchte. Bei 

 der Aufnahme bot er folgenden Status : Kräftiger, gut genährter 

 Mann. Innere Organe gesund; kein Fieber oder sonstige Allge- 

 mein -Erscheinungen; keine Drüsenschwellungen oder Narben. 

 Urin frei von Eiweiß und Zucker. Am linken Unterschenkel 

 diffuse Anschwellung an der Innenseite der unteren Schafthälfte. 

 Die Haut darüber leicht ödematös, die Anschwellung, von teigiger 

 Consistenz, schien den Weichteilen, vielleicht außerdem dem 

 Periost anzugehören und war wenig schmerzhaft. Die Knochen 

 zeigten keine Veränderung der Continuität bezw. ihrer Contur. 

 Eine Röntgenphotographie (Demonstration) bestätigte ihre In- 

 tactheit. 



Als nach einigen Tagen unter Anwendung von Hochlagerung 

 und feuchten Verbänden nur das Oedem zurückging, die An- 

 schwellung aber unverändert blieb, erschien, trotzdem anam- 

 nestische und sonstige Anhaltspunkte fehlten, die Möglichkeit 

 einer luetischen Periostitis vorhanden und Patient erhielt Jodkali. 

 In der That schien nach einiger Zeit ein leichtes Zurückgehen 

 der Schwellung bemerkbar zu werden. Die subjectiven Be- 

 schwerden minderten sich so, daß Patient Mitte Januar auf- 

 stehen und am Stocke unter leichtem Hinken gehen konnte. 



Doch nach einigen Wochen änderte sich das Bild insofern, 

 als zwar an der Innenseite des Unterschenkels die Schwellung 

 zurückging, dagegen an der entsprechenden Stelle außen eine 

 neue mehr circumscripte Anschwellung auftrat, die der Fibula 

 anzugehören schien. Wenige Tage später bemerkte ich, daß der 

 Unterschenkel des Patienten beim Auftreten sich im Sinne der 

 Varusstellung deutlich verbog. Die Untersuchung ergab nun an 

 der Stelle der Schwellung eine abnorme Weichheit beider Unter- 

 schenkelknochen, die man , wie bei einer rachitischen Infraction, 

 fast bis zu einem Winkel von 140° nach innen biegen konnte, 

 ohne daß dabei Crepitation oder Schmerz auftrat. Eine erneute 

 Röntgenaufnahme (Demonstration) ergab jetzt eine völlige In- 

 fraction der Fibula und eine winklige Knickung der Tibia, an 

 deren Innenseite, der Gegend der ursprünglichen Anschwellung 

 entsprechend, nun ein ovaler Schatten zu sehen war, der die- 

 selbe Intensität wie ein frischer Callus hatte. 



Patient hatte bis jetzt 90 g Jodkali genommen. Da trotzdem 

 diese Complicatiön aufgetreten war, so konnte die Befürchtung, 

 daß es sich um ein Sarkom handle, um so weniger ausgeschlossen 

 werden, als Spontanfracturen bei Gummen wohl kaum noch beob- 



