I. Abteilung. Medicinische Section. 45 



achtet wurden. Zur Sicherung der Diagnose erschien es jedoch 

 gerechtfertigt, erst noch einen Versuch mit Hg- Behandlung zu 

 machen. Patient erhielt infolgedessen Einspritzungen von Hydrar 

 gyrum salicylicum. Der Erfolg war in der That ein überraschender. 

 Die Weichheit der Knochen verschwand schon nach den ersten 

 Injectionen, und jetzt, nachdem Patient acht Einspritzungen er- 

 halten hat, ist die durch eine deutliche Difformität gekennzeich- 

 nete Fracturstelle fast ganz consolidirt und die Anschwellung 

 hat an Umfang ganz wesentlich verloren. 



Daß es sich hier um einen specifischen Proceß gehandelt, 

 erscheint durch den prompten Erfolg der Hg-Kur wohl unzweifel- 

 haft. Von practischer Bedeutung ist es übrigens, daß erst die 

 Anwendung von Quecksilber den Erfolg brachte, der durch Jod - 

 kali nicht herbeigeführt werden konnte. 



Was die anatomische Deutung des Falles anlangt, so scheint 

 es am wahrscheinlichsten, daß es sich um eine gummöse Ostitis 

 gehandelt habe, die einerseits zur ßareficirung des Knochens, 

 andererseits zur Knochenneubildung in der Umgebung des Herdes 

 geführt. Resorptive und productive Vorgänge gehen ja bei 

 solchen gummösen Knocheninfiltraten nebeneinander her, und so 

 kann es wohl kommen, daß die Resorption stärker wird, als die 

 Neubildung, und eine Spontanfractur eintritt. 



Herr Lappe stellt eine Neurasthenie bei einem 18jährigen 

 taubstummen Patienten vor. Derselbe ist seit Mai vorigen 

 Jahres mit geringen Unterbrechungen krank und arbeitsunfähig. 

 Er befand sich schon mehrfach in ärztlicher, auch Anstalts-Be- 

 handlung wegen der verschiedenartigsten Klagen, ohne j e irgend 

 einen objectiven Befund geboten zu haben. 



Wie hieraus schon hervorgeht, ist das hervorstechendste 

 Symptom seiner Neurasthenie eine hochgradige Hypochondrie, 

 und es ist daher kurz das vorliegende Krankheitsbild als hypo- 

 chondrische Neurasthenie zu bezeichnen. 



Als Anknüpfungskrankheit dienten bei dem Patienten 

 die bei Neurasthenie so häufigen gastro- duodenalen Störungen. 

 Von ihnen ausgehend bringt er nun die reichhaltigsten und mannig- 

 faltigsten Beschwerden vor. 



Am anschaulichsten wird dies, wenn man eine Probe der 

 Klagen liest, wie er sie fast jeden Tag dem Stationsarzte auf 

 eine Schiefertafel geschrieben in die Hand giebt. Er schreibt 

 völlig orthographisch, bewegt sich nur stark in Anakoluthen und 

 gebraucht mitunter — wiederum characteristisch für Hypochondrie 

 — seine eigenen Termini technici. So schreibt er z. B. 



