46 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



„Ich leide immer an Unterleib-, Brust- und (wahrscheinlich) 

 auch der beiden Kniegelenksentzündung und der linken inneren 

 Ohren bis an die Schulter und harten feuchten Nasenhöhle durch 

 den Schlund Schmerzen. Wenn ich solange atme, deshalb leicht 

 fieberähnlich und stark betäubt durch den Kopf, auch starkes 

 Herzklopfen, als heut vormittags fiel ein mandelähnlicher Stück 

 durch (wahrscheinlich) Trommelfellschlag des linken Ohres, die 

 ich schon als ein Jahr alt, wo hiesiges Hospital operiert und ge- 

 schnitten durch Geschwollenes wurde, hätte ich gern wieder 

 operieren, aber heftige Schmerzen durch heiße Luft im Innern, 

 eher ich es zu Hause Fieber verursacht. Jetzt steigt auch das 

 rechte Ohr, aber fließt immer Gelbes, aber wurde ich später 

 beides Gehör verloren. Ich spreche wahr, daß jetzt bald ganz 

 taub. Aber das rechte hintere Brustrippenfell beizt immer, wenn 

 ich es bücke, durch den Leber bewegt. Ich habe vorgestern 

 abends bis jetzt keinen Stuhl, wenn ich gehe, heftige Bein- 

 schmerzen." 



Um auf die Differentialdiagnose mit wenigen Worten 

 einzugehen, so fehlt zur hypochondrischen Melancholie 

 die primäre Depression , auch jetzt ist der Kranke selten in de- 

 primirter Stimmung, durch Geselligkeit und kleine Beschäftigungen 

 auf der Station wird er sogar ganz von seinen Klagen abgezogen. 



Als Intercurrenzerscheinung kommt eine Hypochondrie 

 bei Dementia paralytica vor, auch diese ist von der Hand 

 zu weisen, denn einmal bietet der Pat. außer einer geringen 

 Abschwächung des Muskelgefühls im linken Sprunggelenk keinen 

 neuropathologischen Befund, zweitens fehlt jeder Intelligenz- 

 defect; im Gegenteil Pat. hat sich bei der neuropathischen Prüfung 

 trotz der wegen seiner Taubstummheit schweren Verständigung 

 mit ihm sehr geschickt und vernünftig benommen. 



Aus demselben Grunde ist auch nicht an angeborenen 

 Schwachsinn zu denken. 



Auch für Hysterie hat sich kein characteristisches Stigma 

 gefunden. 



Wenn die hypochondrische Paranoia bis jetzt nicht in 

 den Kreis der Erwägungen gezogen worden ist, so geschah es 

 lediglich aus dem Grunde, weil das Krankheitsbild in der That 

 jetzt in dieselbe überzugehen scheint. 



Die Absurdität der Wahnvorstellungen nimmt immer 

 mehr zu. Pat. behauptet nunmehr, er sei „sechsmal vergiftet 

 worden", in seinen Därmen befinde sich „Eiter und Schwärze", 

 er leide an „Gehirnzittern", er stellt sich öfters scheintot, auch 



