I. Abteilung. Mediciniscke Section. 61 



frei von Abnormitäten. Dagegen fand sich im Uebergange zwischen 

 Recessus und Antrum mastoideum ein perlglänzender, rundlicher 

 Körper, der mit seinem vorderen Rande auf dem kurzen Amboß- 

 schenkel auflag, mit seinem größeren hinteren lateralen Teile 

 dagegen in ein gelblich-rötliches, annähernd orangefarbenes Ge- 

 webe eingebettet war, welches das Antrum in ziemlich weiter 

 Ausdehnung erfüllte und noch über die Grenzen der künstlich 

 hergestellten Knochenöffnung im Tegmen antri hinaus durch den 

 Knochen hindurchschimmerte. Die Kuppe dieses perlartigen 

 Gebildes liegt in einem vollkommen unveränderten Teile der 

 Paukenhöhle, ganz frei, es macht den Eindruck, als sei dieser 

 etwa halberbsengroße Tumor aus seiner Schale, die durch das 

 orangefarbene Gewebe gebildet wird, avisgestoßen. Bei der Prä- 

 paration wurde das Gebilde herausgeschoben, ohne daß ah dem 

 Hohlraum , in dem es lag, dadurch irgend eine Veränderung ge- 

 schehen war, die Perle ließ sich ohne weiteres wieder in die ur- 

 sprüngliche Lage bringen. — Dieser Tumor dürfte zu den seltenen 

 Fällen uncomplicirter Cholesteatombildung gehören. Allerdings 

 liegen ja eclatante Zeichen einer früheren Paukenhöhlenerkrankung 

 vor, jedoch ist diese zur Heilung gekommen, ohne daß die Epi- 

 dermisseite des Trommelfelles bezw. Gehörganges mit der Pauken- 

 höhlenschleimhaut in länger dauernde Verbindung gekommen und 

 dadurch die Möglichkeit eines Ueberwanderns der Epidermis auf 

 die Paukenhöhlenschleimhaut gegeben wäre. In Fällen, wie dem 

 vorliegenden, ist eine andere Erklärung, als die einer primären 

 Tumorbildung kaum möglich. Die entzündlichen Erscheinungen 

 am Mittelohr müssen, als vor Jahren die Erkrankung auftrat, 

 nach nicht gar zu langer Zeit abgelaufen gewesen sein, so daß 

 keine Veranlassung für eine Epidermiseinwanderung so weit von 

 der Perforationsstelle weg gegeben sein konnte. Ein stricter 

 Beweis dafür, daß die Epidermis, aus der der perlartige Tumor 

 offenbar besteht, nicht vom Gehörgang bezw. der äußeren 

 Trommelfellfläche her eingewandert ist, läßt sich ja allerdings 

 nur dadurch erbringen, daß auf der Innenseite des Trommelfelles 

 nach Zerlegung der ganzen Paukenhöhle etc. in eine vollständige 

 Schnittserie festgestellt wird, wie in der ganzen Umgebung des 

 Trommelfellansatzes nirgendswo an der Paukenhöhlenschleimhaut 

 ein Epidermisepithel mikroskopisch sichtbar wird. Eine solche 

 histologische Untersuchung soll an dem Präparate vorgenommen 

 werden; ehe es aber durch diese Untersuchung der Zerstörung 

 verfällt, wollte der Vortragende das seltene Vorkommnis der 



