I. Abteilung. Medicinische Section. 79 



ihr Sprachverständnis ist wieder vollkommen normal, sie nimmt 

 mit gutem Erfolge am Schulunterricht teil. Dieser Erfolg, welcher 

 durch eine sehr energische suggestive Behandlung von mehr- 

 monatlicher Dauer erreicht wurde, bestätigt also die vom Vortr. 

 gestellte Diagnose einer hysterischen sensorischen Aphasie. 

 Es handelt sich also um eine ganz eigenartige Manifestation der 

 Hysterie, welche bisher noch nicht beobachtet worden ist. (Der 

 Vortrag wird an anderer Stelle ausführlich veröffentlicht werden.) 



Herr Winkler: Ueber primäre Knoclienmarkgeschwülste. 



M. H. ! Ich möchte mir gestatten, einige Mitteilungen über 

 eine bisher nur wenig gekannte Geschwulstform zu bringen. Es 

 handelt sich um die auf das Knochensystem und insbesondere 

 das Rumpfskelet beschränkt auftretenden, im Knochenmark lo- 

 calisirten Tnmoren, welche in neuerer Zeit unter dem Namen 

 Myelom, wegen der großen Aehnlichkeit der Geschwulstzellen 

 mit den Lymphocyten des Knochenmarks, geschildert wurden. 



Obgleich die Zahl der Beobachtungen hierbei sehr gering, 

 und ein Teil der hierfür angeführten Fälle kaum als einwandfrei 

 zu bezeichnen ist, erlaube ich mir im Anschluß an einen im 

 hiesigen pathologischen Institut untersuchten Fall in möglichster 

 Kürze die wichtigsten Daten dieser Erkrankung anzuführen. 



In der Litteratur finden wir nur eine sehr geringe Anzahl 

 primärer Neubildungen im Knochenmark, welche, auf das 

 Skelet beschränkt, den größten Teil der Knochen zerstören, 

 ohne jedoch die Weichteile zu ergreifen. In den wenigen bisher 

 bekannten Fällen dieser Art ist stets der Knochen hochgradig 

 verändert: dieSpongiosabalken größtenteils zum Schwunde ge- 

 bracht, die Rindenschicht der Knochen stark reducirt, so daß 

 sie meist eine sehr dünne, „pergamentartige Schale" darstellt. 



Die Geschwulstform, von welcher hier die Rede sein 

 soll, unterscheidet sich wesentlich von den sonstigen 

 im Knochen primär auftretenden Neubildungen dadurch, 

 daß die Geschwulstknoten stets auf das Rumpfskelet be- 

 schränkt bleiben und die Extremitätenknochen sowie 

 die inneren Organe verschonen. Gegen das übrige Mark 

 sind sie sehr schwer abzugrenzen, nie in scharf umschriebenen 

 Knoten auftretend, sondern diffus, große Bezirke des Markes ein- 

 nehmend. Die klinischen Symptome weisen auf eine Affection 

 des Rumpfskelettes hin: Schmerzen im Rücken, in der Brust, 

 Verbiegung an der Wirbelsäule bis zur Ausbildung typi- 

 scher, spitzwinkliger Kyphosen, so daß von den Beob- 

 achtern der Umstand, daß der Patient im Laufe seiner Erkrankung 



