88 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Knochenmark in Rippen und Wirbelkörpern in einen 

 Wucherungszustand versetzt wurde, welcher zu der Ent- 

 wicklung multipler Gre seh wulsth er de gleichzeitig! nRippen 

 und Wirbelsäule Anlaß gab. Die Fractur der VIII. Rippe 

 ist als Spontanfractur — nach Zerstörung des Knochens 

 seitens der Marktumoren — aufzufassen, gleichwie die Knickung 

 der Wirbelsäule nach Zerfall des betreffenden Brust- 

 wirbelkörpers. 



Um noch einmal kurz die Merkmale der als Myelome bezeich- 

 neten Geschwulstformen hervorzuheben, möchte ich betonen, 

 daß hierher nur solche Neubildungen zu zählen sind, die 



1) ausschließlich auf den Knochen und meistens auf 

 das Rumpfskelet beschränkt auftreten, und hier stets 

 in Form wenig umschriebener, äußerst zahlreicher, vom 

 Knochenmark nicht deutlich abzugrenzender Knoten. 



2) Letztere zerstören die Spongiosa und die Corticalis 

 fast vollständig. 



3) Die Neubildung kann die Rindenschi cht der Knochen, 

 auch deren Periost durchbrechen, beschränkt sich aber auf 

 die nächste Umgebung des Knochens. 



4) Mikroskopisch zeichnen sich die Tumorzellen 

 durch große Gleichmäßigkeit aus, sie gleichen am meisten 

 den Lymphocythen des Knochenmarkes. Riesenzellen treten 

 nur sehr vereinzelt auf. Osteoklasten sind reichlich vorhanden. 



5) Histologisch zeigen diese Geschwülste den Typus 

 des Rundzellensarkoms. 



6) Die klinischen Symptome bestehen in Knochen- 

 schmerzen, Verkrümmungen der Wirbelsäule und der Rumpf- 

 knochen, Anämie, schwere Kachexie. Nach Senator 's Untersuchung 

 bildet das Auftreten von Albumosen im Harn einen wichtigen 

 Factor für die Diagnose. 



7) Die Krankheitsdauer beträgt nur wenige Monate. 



8) Wie der vorliegende Fall lehrt, ist das Trauma auch hier 

 als Entstehungsursache. 



Am Schluß des Vortrages wird die Differentialdiagnose des 

 „Myelom" an mehreren Aquarellen gegenüber anderen Knochen- 

 tumoren (Sarkomen und Carcinomen), wie auch in Bezug auf die 

 bei der Leukämie vorkommenden Veränderungen des Knochens 

 kurz erläutert. 



