92 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für raterl. Caltur. 



Setzen, Treppensteigen, Stehen auf dem kranken Bein macht ihm 

 keine Schwierigkeiten. Ich glaube also, daß man mit dem Erfolg 

 zufrieden sein kann. Ich will nur noch erwähnen, daß ich im 

 Ganzen dreimal in ähnlichen Fällen die Arthrotomie gemacht 

 habe : einmal bei der Schulter — den Erfolg habe ich nicht mehr 

 eontroliren können, da ich den Patienten in Vertretung eines 

 anderen Chirurgen operirte; einmal am Ellbogen — der Erfolg 

 war befriedigend, und jetzt bei der Hüfte. Für alle frischen, 

 irreponiblen Luxationen bezw. für einen Bestand von 4-6 Wochen 

 halte ich die Arthrotomie für angezeigt — sie wird unter diesen 

 Verhältnissen bei dem Fehlen bezw. der geringen Entwicklung 

 secundärer Veränderungen gute Resultate geben. Bei längerem 

 Bestände wird man häufig mit der Resection gleich gute Resultate 

 haben — so namentlich bei der Schulter, deren flache Gelenk- 

 pfanne für die Aufnahme des blutig reponirten Kopfes keine sehr 

 günstige Chancen bietet. Für die Arthrotomie bietet das Hüft- 

 gelenk meiner Ansicht nach die besten Chancen, weil es mit 

 seiner tiefen, gut ausgehöhlten Pfanne den Kopf gut umschließt, 

 die neue Narbenmasse denselben festhält, während sie doch nicht 

 so unnachgiebig ist, daß nicht bei zeitig einsetzender medico- 

 mechanischer Nachbehandlung, die natürlich auch bei unserem 

 Patienten nicht versäumt wurde, eine leidliche Beweglichkeit 

 erzielt werden könnte. 



Herr Kümmel stellt drei Patienten vor, bei denen vor kurzer 

 Zeit die Radicaloperation wegen anders nicht heilbarer Mittel- 

 ohreiterung gemacht ist. 



I. 28jähr. russischer Beamter. Sehr stinkende, seit Kindheit 

 bestehende Eiterung aus dem hinteren Teil des Recessus epi- 

 tj'mpanicus, die sich durch eine weite Trommelfellfistel entleert. 

 Mit dem Paukenröhrchen große Mengen stinkender Schuppen 

 herausgespült. Kleiner Hammerrest, vom Ambos nichts zu con- 

 statiren. — Tj-pische Radicaloperation nach Zaufal, Antrum ist 

 klein, in der Spitze des Warzenfortsatzes und oberhalb des hori- 

 zontalen Bogengauges eitererfüllte Zellen. Otitis chron. des- 

 quamativa. Nach sorgfältiger Entfernung der Auskleidung der 

 Hohlräume die hintere Gehörgangswand in zwei nach oben und 

 unten umgeklappte thürflügelartige Lappen zerlegt, die Höhle im 

 Uebrigen durch einen fest auftamponirten Hautlappen nach 

 Thiersch vom linken Oberschenkel völlig gedeckt. Fast völliger 

 Schluß der äußeren Wunde. Die Wundhöhle secernirt vom 

 fünften Tage an reichlich seröse Flüssigkeit: 10 Tage post op. 

 die Oberflächenschicht des transplantirten Lappens fast total aus- 



