I. Abteilung. Medicinische Section. 93 



gestoßen, es bleibt aber die ganze Wundhöhle mit einer Epidermis- 

 schicht bekleidet, bis auf einige kleine granulirende Stellen, die 

 täglich mehr schrumpften. Jetzt, nach 23 Tagen, kaum noch eine 

 Secretion, äußere Wunden ganz verheilt. 



IL 29jähr. Frau, lange wegen linksseitiger chronischer Ohr- 

 eiterung mit massiger Polypenbildung behandelt. Radicaloperation 

 mit nachfolgender Transplantation genau wie bei Fall I. Das 

 Antrum etc. war von ganz derben, schwer entfernbaren, etwa 

 kirschgroßen Granulationsmassen ausgefüllt. — Durch eine unbeab- 

 sichtigte Verschiebung der Wundränder an der Spaltlinie der 

 hinteren Gehörgangswand hat sich leider die äußere Ohröffnung 

 etwas verengert. Auch hier die Oberflächen Schicht des Lappens 

 abgestoßen, trotzdem heute, nach 21 Tagen, die Epidermisirung 

 fast beendet, keine Secretion mehr. 



III. 13jähr. Mädchen. Nach Masern seit 7 Jahren Mittel- 

 ohreiterung, im acuten Stadium war vor Jahren das Antrum typisch 

 eröffnet worden, darnach blieb eine kleine eiternde Fistel zurück. 

 Hereditäre Belastung mit Tuberculose. Es besteht eine zweite 

 Fistel nach dem äußeren Gehörgang zu; oberhalb und hinter der 

 Muschel ist neuerdings eine Periostitis, oberhalb der alten Narbe 

 aufgetreten, der Absceß war vor Kurzem incidirt worden. Durch 

 Wegnahme einiger kleiner stehen gebliebener Knochenreste die 

 frühere Aufm eißelung zur typischen Radicaloperation vervollständigt. 

 Transplantation wie bei I. und IL, fast vollständiger Schluß der 

 äußeren Wunde. — Heute, nach 21 Tagen, noch etwas Granulations- 

 bildung vorne im Bereich der Paukenhöhle, die Wundhöhle völlig 

 epidermisirt, Secretion hat fast ganz aufgehört. 



Die Bedeutung der primären Transplantationen für die Technik 

 der Radicaloperation liegt in der wesentlichen Abkürzung der 

 Nachbehandlungs -Dauer. Applicirt wurden die einheitlichen 

 Läppchen so, daß sie mit der Epidermisseite (nach einem Vor- 

 schlage von He nie) auf einen Tupfer gelegt, dann an die nicht 

 mehr blutende Knochenfläche fest angepreßt wurden, darauf der 

 Tupfer vorsichtig entfernt und vom Gehörgang aus der Lappen 

 mit Jodoformgaze antamponirt wurde. Entfernung der Tampons 

 am 4. — 5. Tage, dann Behandlung mit Pulvereinblasungen oder 

 Alkohol. — Weitere Erfahrungen über die Dauerhaftigkeit der 

 transplantirten Epidermis sind abzuwarten, die bisherigen Resultate 

 nach anderen Autoren nicht schlecht, dem Vortr. stehen selbst 

 keine Erfahrungen zur Verfügung. Die Radicaloperation möchte 

 Vortr. nur durch die Transplantation in der Heilungsdauer ab- 

 kürzen, will aber ihre Indicationen nach wie vor möglichst auf 



