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Die Therapie in diesem letzteren Fall, der übrigens auch an 

 anderen Stellen Verbiegungen zeigt, bestand in Extension an 

 beiden Beinen mit gleichzeitiger Abduction. Außerdem wurde 

 Phosphor gegeben. Von der Castration wurde vorläufig Abstand 

 genommen mit Rücksicht auf die hier und da günstigen Erfolge 

 der Phosphortherapie und auch deshalb, weil ein zu schnelles 

 Festwerden der Knochen den Erfolg der Extensionsbehandlung 

 vereitelt hätte. Pat. ist wesentlich gebessert. Die Knochen- 

 schmerzen haben fast aufgehört. Abduction der Beine ist in 

 ausreichendem Maße möglich. 

 Discussion: 



Herr Küstner: Ob Coxa vara-Bildung an den osteomalacischen 

 Becken seitens der Geburtshelfer beobachtet ist, weiß ich nicht; 

 vielleicht ist nicht immer darauf geachtet und sind so einschlägige 

 Fälle übersehen worden. Es ist sehr wahrscheinlich, daß bei der 

 der Osteomalacie eigentümlichen Skelettverunstaltung die Coxa 

 vara-Bildung nicht selten ist. 



Die für Osteomalacie characteristische Abductionsbeschränkung 

 ist den Geburtshelfern bekannt. Für dieselbe kommen in ätio- 

 logischer Beziehung nicht nur die Knochenverbiegungen mit ihren 

 mechanischen Consequenzen, sondern, wie Latzko nachwies, auch 

 Muskelcontracturen, besonders der Adductorengruppe in Betracht. 

 Die Behandlung der Osteomalacie ist von mir fast ausschließlich 

 auf operativem Wege durch Castration vorgenommen worden; 

 in einigen Fällen habe ich vorher die Phosphorbehandlung ver- 

 sucht; in keinem Falle habe ich durch letztere nennenswerte 

 Besserung beobachtet. Doch muß ich ausdrücklich betonen, daß 

 die Beobachtungszeit sich nur auf wenige Wochen beschränkte, 

 wogegen z. B. Latzko die Phosphorbehandiung unter Umständen 

 auf ein Jahr und länger ausdehnen will. 



Auch die Erfolge der Castration sind durchaus nicht gleich- 

 mäßig prompt; die Heilresultate, Welche ich in letzter Zeit ge- 

 sehen habe, waren nicht so glänzend, als die früher beobachteten. 

 Ob das an einer vielleicht verzeihlichen Autosuggestion liegt, 

 vermöge deren einem bei neuentdecktem Heil verfahren dieResultate 

 in besonders glänzendem Lichte erscheinen, weiß ich nicht. 



Herr Robert Asch : Bei den beiden Fällen von Osteomalacie, 

 die ich Ihnen vor längerer Zeit vorzustellen Gelegenheit nahm, 

 trat nach der Operation nicht nur sofort Schwinden der subjee- 

 tiven Beschwerden ein, sondern in ungemein kurzer Zeit auch 

 wirkliche Heilung des Processes. Die Bauernfrau, die seit drei 

 Jahren sich nur mehr zwischen Stühlen fortschieben konnte, 



