I. Abteilung. Medicinische Sectlon. 99 



eingenäht. Der dadurch entstandene Anus, aus dem übrigens 

 nie Fäces herausgekommen sind, soll jetzt geschlossen werden. 

 Pat. hat 20 Pfund zugenommen, ist ganz frei von Beschwerden. 



Herr Henle zeigt einen Patienten, bei dem die Lithotripsie 

 ■wegen Prostatahypertropkie mißlang. Deswegen führteMikulicz 

 die Sectio alta aus. Gleichzeitig wurde die Prostata bei offener 

 Blase nachBottini incidirt. Die nachherige Besichtigung zeigte, 

 daß das Bottini'sche Instrument eine sehr breite Rinne in die 

 Prostata brennt und den durch den Mittellappen verlegten Weg 

 vollständig frei zu machen im Stande ist. H. führte, wie schon 

 in einem früheren Falle, die Blasen drai nage so aus, daß er 

 die beiden zum Verschluß der Blase dienenden Nahtreihen bis un- 

 mittelbar an das eingeführte Drain heranführte. Es entsteht da- 

 durch eine Fistel, ähnlich der Kader 'sehen Magenfistel, die neben 

 dem Drain Urin nicht austreten läßt und sich nach Entfernung 

 des Drains schnell schließt. Das Fehlen der Beschmutzung mit 

 dem oft cystitischen Urin läßt die Wundheilung ganz ungestört 

 vor sich gehen. 



Herr Drehmann : Unblutige Methoden der Einrenkung 

 congenitaler Hüft-Luxationen. 



Herr Moser demonstrirt einen Fall von Schussverletzung 

 des Schädels mit einem Revolver von 7 mm Caliber. Der 

 22jährige Patient schoß sich am 29. Mai in die rechte Schläfe. 

 Sogleich nach dem Schuß war er besinnungslos und wurde bald 

 in's Krankenhaus überführt. Am dritten Tage konnte er schon 

 das Bett verlassen und war dann, abgesehen von Kopfschmerzen, 

 die den ganzen Tag anhielten, wie ein gesunder Mensch. Am 

 8. Juni ließ er sich in die chirurgische Klinik aufnehmen mit 

 dem Wunsch, das Projectil entfernen zu lassen ; er ist an diesem 

 Tage 3 / 4 Stunden mit der Bahn gefahren. Bei seiner Aufnahme 

 war nichts Besonderes an ihm. Bis zum nächsten Morgen war 

 aber das Bild, das Pat. darbot, ein ganz anderes. Er machte 

 plötzlich den Eindruck eines schwer kranken Menschen, fieberte 

 (38,6) und erbrach öfters, war soporös, teilnahmlos; es bestand 

 deutliche linksseitige Facialisparese. Die rechten Augenlider und 

 die Gegend um die Einschußöffnung, die nach vorn und oben 

 vom Ohr lag, waren ödematös geschwollen. Puls hart, 96, also 

 im Verhältnis zur Temperatur niedrig. Alles dies ließ mit Sicher- 

 heit auf Erhöhung des intracraniellen Druckes schließen, und es 

 war nur die Frage, wodurch die Drucksteigerung bedingt war. 

 In Betracht kam entzündliches Exsudat, frische Blutung oder 

 beides zusammen, insofern eine Eiterung eine Meningeablutung 



