102 Jahresbericht der Schlos. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



weißen, mehrkn olligen, anscheinend vom rechten Ovarium aus- 

 gehenden Tumor; bei der Function entleerte sich aus demselben 

 im Strahle eine wasserhelle, klare Flüssigkeit; nachdem aber die 

 Einstichöffnung mit der Scheere erweitert war, rollten einige 

 Echinococcusblasen heraus, welche die Diagnose sofort klar stellten. 



Es wurde nun versucht, den rechtsseitigen Tumorcomplex 

 nach Art der Ovariotomie zu entfernen. Dabei ergab sich, daß 

 sich derselbe bis in das Beckenbindegewebe hinein fortsetzte. 

 Schließlich gelang es doch, rechts gut und vollständig auszu- 

 schälen. Linkerseits jedoch zeigte es sich, daß der hier vor- 

 handene Tumor, der ebenfalls aus einer kleinen Einrißstelle Echino- 

 coccusblaäen entleerte, nicht nur den ganzen Beckenboden aus- 

 füllte, sondern auch den Ureter so vollständig umwachsen hatte, 

 daß eine Ausschälung nicht thunlich erschien. Dieselbe wurde 

 um so illusorischer, als immer weitere Echinococcusblasen im 

 Peritonealraum, bezw. retroperitoneal und auch unter der Serosa 

 mehrerer Darmschlingen zur Beobachtung kamen. Es wurde 

 daher von einer weiteren Ausschälung Abstand genommen, der 

 zerfetzte Uterus samt den linken Adnexen und dem rechtsseitigen 

 ausgeschälten Sack supravaginal amputirt, und der links und 

 hinter dem Uterus gelegene, in's kleine Becken hinabreichende 

 Sack nach weiter Eröffnung mit Jodoformgaze tamponirt. Um die 

 Oeffnung möglichst weit zu erhalten, wurde der Uterusstumpf 

 noch mit einigen Nähten an die Bauchdecken fixirt. Patientin 

 wurde offen weiter behandelt, wobei sich der gebildete Kanal 

 rasch verkleinerte, so daß jetzt nur noch eine zehnpfennigstück- 

 große Oeffnung übrig ist, welche in einen 5 — 6 cm langen Canal 

 führt. Die übrige Bauchwunde ist per primam geheilt. Der Ver- 

 lauf war ein völlig einwandsfreier; in den ersten Tagen war die 

 Temperatur erhöht und bewegte sich zwischen 38° und 39° ohne 

 irgend welche Allgemeinerscheinungen; daraufging die Temperatur 

 zur Norm herab; Puls war dauernd gut. 



Das gewonnene Präparat zeigt zunächst das amputirte Corpus 

 uteri mit einer Cavumlänge von 4 cm; links davon abgehend die 

 Tube mit dem mehrere Cysten enthaltenden Ovarium. Vom Ab- 

 gang der Tube bis an die Amputationsstelle ist die linke Uterus- 

 kante bis tief in die Musculatur hinein aufgerissen. Diese Stelle 

 entspricht der festen Verbindung des linksseitigen und retroute- 

 rinen Tumors mit dem Uterus. Mit der rechten Uteruskante steht 

 in breiter unlöslicher Verbindung ein mehrkammeriger Cystensack 

 von 2 — 3 mm dicker Wandung, innen erfüllt von Echinococcus- 

 blasen aller Größen und teilweise noch mit der characteristischen 



