I. Abteilung. Medicinische Secfcion. 107 



auch dieses mißlang. Der linke Arm soll hierbei vorgefallen und 

 abgeschnitten worden sein. Nach dreitägigem Kreißen Aufnahme 

 in die Klinik am 5. Mai er. 



Status praesens: Schlecht genährte, blasse, etwas gelblich 

 aussehende Frau. Temperatur 38,6, Puls 96. Atmung beschleunigt. 

 Leib aufgetrieben, druckempfindlich. Quercolon gebläht. Uterus 

 tetanisch zusammengezogen, giebt tympanitischen Schall. Von 

 Kindsteilen ist nur rechts ein harter, großer Teil zu fühlen, der 

 als der Kopf angesprochen wird. Herztöne sind nicht zu hören. 



Nach der Entfernung eines Tampons aus der Scheide entleert 

 sich aashaft stinkendes Fruchtwasser. Der Muttermund ist nicht 

 ganz verstrichen. Rechts fühlt man ziemlich hoch zwei Knochen- 

 vorsprünge, die als zum Schultergelenk gehörig angesprochen 

 worden ; rechts und hinten fühlt man deutlich die Clavicula, nach 

 links die Rippen. Es handelte sich also um eine IL dorso-anteriore 

 Querlage mit Fehlen des linken Arms. 



Auch in tiefer Narcose gelang es nicht, am Körper des Kindes 

 vorbei durch die straff gedehnte Cervix zu gelangen. Es wurde 

 daher wegen der Grefahr der Uterusruptur von der Wendung 

 Abstand genommen. Trotzdem der Hals des Kindes ziemlich 

 hoch lag und mit der Hand nicht umgriffen werden konnte, so 

 wurde doch das Schultze'sche Sichelmesser eingeführt und zwar 

 so, daß die Spitze desselben sich in die Haut des Halses ein- 

 bohrte. Jedenfalls konnte ich mit Sicherheit eine Weichteil- 

 verletzung der Mutter ausschließen. Mit wenigen sägenden Zügen 

 gelang es, den Hals des Kindes, wie sich später zeigte, bis auf 

 eine kleine Hautbrücke, zu durchschneiden. Die Extraction des 

 Rumpfes bereitete einige Schwierigkeiten. Da der Arm, sonst 

 eine bequeme Handhabe für die Extraction des Kindskörpers, 

 fehlte, so wurde der Braun 'sehe Cranioklast so eingeführt, daß 

 eine Branche desselben in Brust und Bauchhöhle, die andere über 

 dem Rücken zu liegen kam. Schon bei geringem Zuge riß das 

 morsche Gewebe aus und erst nach Herunterziehen des rechten 

 Arms mit dem stumpfen Haken und Einsetzen mehrerer Haken- 

 zangen gelang es, den Rumpf zu entwickeln. Hierbei mußte 

 noch die schmale Hautbrücke, die zwischen Hals und Rumpf stehen 

 geblieben war, durchtrennt werden. Die Extraction des Kopfes 

 gelingt erst, nachdem der Schädel durch Perforation mit dem 

 scheerenförmigen Perforatorium verkleinert worden ist. Die Nach- 

 geburt war nach wenigen Minuten gelöst und folgte einem leisen 

 Drucke auf den Fundus. Sie ist invertirt, vollständig. Dabei 

 entleert sich aashaft stinkendes , mit Gras untermischtes Frucht- 



