I. Abteilung - . Medicinische Section. 109 



Muskelbündel erkennen, dazwischen derbes, kernarmes, zum Teil 

 sklerotisch aussehendes Bindegewebe. Das ganze Gewebe ist 

 total necrotisch, da keia einziger Kern sich gut gefärbt hat. 

 Außerdem sehen wir hochgradig erweiterte Venenlumina und 

 Lymphräume, an der Wand der ersteren amorphes Blutpigment 

 in Gestalt feinster Körnchen. Die Gefäße sind zum großen Teil 

 thrombosirt, aber auch hier ist keine Kernfärbung, sondern nur 

 derb faseriges, maschiges Fibrin im Lumen zu sehen. Nach der 

 rauhen Oberfläche finden sich noch zellenartige Gebilde, die zum 

 Teil noch eine Andeutung eines bläschenförmigen Kerns zeigen, 

 die man als Deciduazellen deuten muß. Von Bestandteilen der 

 Schleimhaut ist nichts mehr vorhanden; ebensowenig finden wir 

 irgend welche Leukocyten in den Präparaten. In einem nach 

 Gram gefärbten Schnitte sieht man dann vorwiegend im muscu- 

 lären Teil teils in Gewebsspalten, teils im Lumen von Venen, 

 teils in der Umgebung der Gefäße in den perivasculären Lymph- 

 räumen liegend ganz kleine Eiterkokken, meistens in Haufen 

 zusammenliegend. 



Ob es sich um eine primäre Necrose infolge von Thrombose 

 mit secundärer Entzündung oder um das Umgekehrte gehandelt 

 hat, ist schwer zu sagen. Unsere Beobachtung spricht entschieden 

 für das Erstere, da wir bei der Durchsicht unserer Präparate 

 nirgends, auch nicht in der als Demarcationszone anzusehenden 

 Muskelschicht irgend welche entzündliche Vorgänge sehen. Das 

 scheint mir jedoch nicht wunderbar zu sein. Die Entzündung ist 

 eben schon abgelaufen, so daß wir in dem Präparate nichts mehr 

 davon zu sehen bekommen. Der Sequester lag wahrscheinlich 

 schon längere Zeit gelöst im Uterus. Dafür spricht das makro- 

 skopische Aussehen, die glatte, abgerundete Fläche an der De- 

 marcationsgrenze, die wir uns nur als durch Contractionen des 

 Uterus zu Stande gekommen vorstellen können, ferner der klinische 

 Verlauf, der Mangel jeglicher Blutung und Empfindung bei der 

 Ausstoßung des Sequesters. Es muß also von der Loslösung bis 

 zu diesem Termine immerhin eine gewisse Zeit vergangen sein. 

 Begünstigt wurde dies durch die längere Zeit hindurch gereichten 

 Dosen Cornutin, — die. Wöchnerin hatten vom 1. — 5. und später 

 vom 15, — 18. Tage des Wochenbetts Cornutin bekommen, — die 

 zwar den Uterus in seiner Arbeit, sich des Fremdkörpers zu ent- 

 ledigen, unterstützten, aber andererseits auch den Muttermund 

 fest contrahirten und so einen Austritt des Sequesters verhinderten. 

 Es ist somit die demarkirende Entzündung und Sequestirung der 

 Gebärmuttermusculatur als eine Art Heilungsvorgang aufzufassen. 



