110 Jahresbericht der Schles. Gesellschuft für vaterl. Cultur. 



Werfen wir nun noch zum Schluß einen kurzen Blick auf 

 die in der Litteratur verzeichneten Fälle von sogen. Metritis disse- 

 cans. Im Jahre 1881 ist zum ersten Male von Syromjatnikoff 

 diese Krankheit beschrieben worden und zwar faßte er sie als 

 eine Krankheit sui generis, resp. als eine Complication des Ab- 

 dominaltyphus auf. Wenngleich die Möglichkeit einer derartigen 

 Abstoßung bei Typhus nicht zu leugnen ist, so dürfte doch 

 gerade in seinem Falle nach dem ganzen Geburts- und Wochen- 

 bettsverlauf die septische Infection als die Ursache anzusehen 

 sein. Der Typhus dürfte daher nur ein prädisponirendes Moment 

 für den septischen Vorgang und Gewebszerfall abgegeben haben. 

 Auf letzteren bei schweren Typhen häufiger vorkommenden Vor- 

 gang hat Liebermeister zuerst aufmerksam gemacht. 



In den nächsten Jahren ist sodann von Grammatikati und 

 Höchstenbach je ein Fall mitgeteilt worden. Ersterer sieht 

 auf Grund seiner mikroskopischen Untersuchungen eines im Zu- 

 sammenhang mit dem Uterus gewonnenen, erst in der Demarcation 

 begriffenen Präparates die Metritis dissecans als eine partielle 

 Gangrän der Gebärmutterwand an, wobei sich Bacterien im Uterus- 

 gewebe entwickeln und fortpflanzen. Er teilte außerdem einen 

 Fall Lebedeff's mit. 



Im Jahre 1890 teilte dann Garrigues zu seinen früher be- 

 schriebenen sechs Fällen noch zwei mit; alle acht hatte er in 

 einem Zeiträume von l x j 2 Jahren beobachtet, während er vor- 

 und nachher keine Gelegenheit dazu hatte. Auf Grund dieser 

 Thatsache sprach er sich für die speeifisch puerperal-septische 

 Natur der Erkrankung aus und wies die, von Kubassow so 

 bezeichnete, Endometritis dissecans, als absolut nicht zu dieser 

 Gruppe zugehörig, zurück. Die beiden ersten von Kubassow 

 beschriebenen Präparate sind wohl mit Sicherheit als die bei der 

 Dysmenorrhoe ausgestossenen Membranen, das dritte als uterine 

 Decidua bei Extrauteringravidität aufzufassen. 



Aus neuerer Zeit habe ich sodann nur noch einen Fall von 

 Gebhardt und einen von Walther erwähnt gefunden. Ersterer 

 teilte gleichzeitig einen Fall aus der Privatpraxis C. Buge 's mit. 

 Die von Walther mitgeteilte Beobachtung stimmt in vieler 

 Hinsicht mit der unsrigen überein. Auch in seinem Falle handelte 

 es sich um eine schwer inficirte Frau. Der erhöhte Druck sowie 

 die Bacterieninvasion haben jedenfalls zur Ausbildung des Pro- 

 cesses erheblich beigetragen. 



Mithin ist die Metritis dissecans nicht als eine ganz besonders 

 eigenartige Krankheit aufzufassen, sondern vielmehr als eine Teil- 



