I. Abteilung. Medicmische Section. 111 



erscheinung in der großen Reihe der septischen Puerperal-Er- 

 krankungen, die durch verschiedene Ursachen, z. B. durch Druck 

 begünstigt, aber auch durch andere Umstände bedingt sein kann, 

 wie z. B. durch die ätzende Wirkung chemischer Agentien. Der 

 Ausgang des Krankheitsprocesses war unter den 16 beschriebenen 

 Fällen bei dreien letal, bei zweien fand sich eine ausgesprochene 

 Atrophie und Functionsunfähigkeit des Organs. 



Herr Henke demonstrirt ein Colloidcarcinom der Mamma 

 und ein Carcinom der anderen Seite ohne eolloide Entartung. 



Herr A. Dienst: 1) Ueber Sarcoma cystieum uteri. 



Meine Herren! Gestatten Sie mir, daß ich Ihnen diesen 

 vorliegenden mannskopfgroßen kugelförmigen Tumor vorstelle, 

 der, im Uteruscavum gelegen, am 15. Juni 1899 von Herrn 

 Geheimrat Prof. Dr. Küstner durch Total exstirpation operativ 

 entfernt wurde. 



Er gehörte einer 48jährigen Kranken an, die zum ersten 

 Male vor einem Jahre unterhalb des Nabels in der Linea alba 

 eine hühnereigroße knotige Geschwulst gefühlt haben will. Diese 

 soll angeblich im letzten Winter rasch gewachsen sein und seit 

 dieser Zeit stärkere periodische Blutungen mit starken Schmerzen 

 und Beschwerden verursacht haben. 



Bei der dem operativen Eingriffe voraufgegangenen äußeren 

 Untersuchung zeigte sich ein mannskopfgroßer, bis über den 

 Nabel reichender Tumor, von derber fester Consistenz und kugeli- 

 ger Form. Auf der Oberfläche des großen Tumors ließen sich 

 durch die dünnen Bauchdecken zwei haselnußgroße Prominenzen 

 deutlich fühlen. 



Bei der inneren Untersuchung konnte man den Uterus von 

 unten her nicht deutlich gegen den Tumor abgrenzen. In der 

 Uterushöhle fanden sich weiche Massen, die als Gerinnsel an- 

 gesprochen wurden, von denen es jedoch nicht ausgeschlossen 

 schien, daß es Tumormassen sein konnten. 



Die Diagnose wurde auf ein kugelförmiges Myom gestellt, 

 vielleicht mit Höhlencarcinom combinirt. 



Der den Tumor bergende, am 15. Juni 1899 total exstirpirte 

 Uterus hatte damals eine ausgesprochen birnenförmige Gestalt. 



Beim Eingehen mit der Sonde in den äußeren Muttermund 

 gelangte man an der hinteren Scheidenwand 7 cm, an der vor- 

 deren 10 cm in die Höhe, während die Entfernung von der Portio 

 bis zu dem Tubenwinkel jederseits 16 cm betrug. Rechts und 

 links wurde der Uterus seitlich bis zur Tubenkante aufgeschnitten. 

 Im Uteruscavum zeigte sich darauf ein über kindskopfgroßer, 



