1. Abteilung. Medicinische Section. 118 



hier und dort eingestreuten Inseln von Netzknorpel, noch ver- 

 einzelteZellenmit stäbchenförmigen, annähernd viereckig gestalteten 

 Kernen, die als Muskelkerne aufzufassen sind. Die Haupt- 

 masse derGeschwulstpartieweistjedochdenTypusder spindeligen 

 Zelle auf, deren Kerne, im Allgemeinen größer als die der Muskel- 

 fasern, bald eine mehr rundliche, bald eine mehr ovale Form haben 

 und öfter gelappt oder gewunden erscheinen; es finden sich Kern- 

 teilungsfiguren; auch ist die Verschiedenheit der Färbbarkeit 

 der Zellkerne auffallend. Zwischen den spindligen Zellen sieht 

 man reichliche Rundzellenhaufen eingestreut. Intercellular- 

 sub stanz ist nur in sehr geringer Menge vorhanden. Sehr deutlich 

 lassen sich auch vielkernige Riesenzellen an diesem Präparat 

 auffinden. Vor allem fällt der äußerst große Reichtum an 

 Gefäßen auf. Um größere Gefäße zeigen sich vielfach con- 

 centrische Ringe runder und spindeliger Zelllagen von oft beträcht- 

 licher Dicke. Dabei ist jedoch das Endothel der Gefäße in an- 

 scheinend unveränderter Gestaltung erhalten, während die glatte 

 Musculatur an diesen Stellen sich nicht auffinden läßt. Auch 

 verkalkte Partien finden sich in dem Tumor, sowie blutig 

 imbibirte Gewebsschichten. Dort finden sich dann reichlich 

 Blutkörperchen tragende Zellen. Das bindegewebige Stroma 

 weist starke hyaline Entartung auf. Die centrale cystische 

 Partie der Geschwulst zeigt im mikroskopischen Bild als den 

 Inhalt kleinster Cysten ein feines Fibrinnetz, wie es für Lymph- 

 thromben characteristisch ist, mit vereinzelt eingesprengten Lymph- 

 körperchen. Der Innenraum der Cysten ist mit einem deutlichen 

 Endothelbelag austapeziert. Eine Schicht glatter Musculatur, 

 wie bei Gefäßen, fehlt. Die zwischen den einzelnen Cystensepten 

 gelegenen compacten Gewebspartien zeigen mikroskopisch ein der 

 peripheren Tumorzone analoges Bild. Besonders in diesem cen- 

 tralen cystischen Teil findet sich eine ausgeprägte hyaline Ent- 

 artung des Bindegewebes, das die stark erweiterten Lymphgefäße 

 scheidenärtig umhüllt. 



Aus der Anwesenheit stäbchenförmiger, annähernd viereckiger 

 Zellkerne, die für Muskelkerne characteristisch sind, ergiebt sich, 

 daß der Tumor, der schon makroskopisch, wie bereits betont, als 

 Myom angesprochen wurde, auch mikroskopisch, d. h. mit absoluter 

 Sicherheit, als Myom zu gelten hat. Da jedoch die Hauptmasse 

 dieser Geschwulst aus Spindelzellen mit Kernen von verschiedenster 

 Größe, Form und Färbbarkeit besteht, so geht daraus hervor, daß 

 hier gleichzeitig ein Sarkom vorliegt, d. h. daß eine sarkomatöse 

 Entartung des Myoms stattgefunden haben muß. — Daß dieses 



