114 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultnr. 



Sarcom sich thatsächlich aus einem Myom herleitet, ist durch die 

 bindegewebige Kapsel, welche diese Neubildung umhüllt, be- 

 wiesen. Da an manchen Partien der Oberfläche sich noch Schleim- 

 haut des Uterus über der bindegewebigen Kapsel findet, läßt 

 sich überdies der Sitz des Myoms als submucös feststellen. Dem- 

 nach ist der Tumor als ein sarkomatös degenerirtes sub- 

 mucöses Corpusmyom aufzufassen. 



Aus der Häufigkeit der zur Operation kommenden Myome 

 und der relativen Seltenheit der Uterussarkome geht hervor, daß 

 nur ein kleiner Bruchteil der Myome von einer sarkomatösen De- 

 generation betroffen wird. Martin fand bei 205 Myomen, die 

 genau mikroskopisch untersucht wurden, 6 sarkomatös degenerirte. 

 Wollte man auf Grund dieser Statistik annehmen, daß 3 pCt. der 

 Myome sarkomatös degenerirten, so wäre das sicher viel zu hoch 

 gegriffen, da doch nur ein Bruchteil der Myome zur Operation 

 kommt. Da nun, wie längst bekannt, aus maligne gewordenen 

 Myomen der weitaus größte Teil der Sarkome hervorgeht, und wie 

 wir sehen die sarkomatöse Entartung eines Myoms einen nur 

 ganz geringen Procentsatz dieser Geschwulste befällt, kann man 

 den berechtigten Schluß ziehen, daß Uterussarkome nicht alltäglich 

 vorkommen. Gurlt, wenn ich mich recht erinnere,, will unter 

 26649 Genitaltumoren nur zweimal Sarkome des Uterus gesehen 

 haben. Wenngleich nach der statistischen Angabe anderer 

 Autoren das Uterussarkom bei weitem nicht so spärliche Zahlen 

 einnimmt, muß es immerhin als relativ seltene Geschwulst be- 

 trachtet werden. 



Trotzdem würde die Veröffentlichung dieses Uterussarkoms als 

 nicht lohnend unterblieben sein, wenn es nicht seine Besonderheiten 

 und Seltenheiten aufzuweisen hätte. Zu diesen gehört u. a. der Be- 

 fund sehr großer vielkerniger Ri es enz eilen. Bezugnehmend auf 

 letztere schreibt Geßner („Ueber Uterussarkom". Handbuch der 

 Gynäkologie von Veit, 1899): „Sehr selten finde ich mehrkernige 

 Riesenzellen erwähnt, ich konnte diese Angaben nur bei Katz 

 Menge, Schreher, Seeger und Whitridge Williams finden." 

 Auch nicht gerade gewöhnlich ist die bei dem in Frage kommen- 

 den Tumor constatirte Metaplasie der Geschwulstzellen in 

 Knorpelgewebe; die hyaline Umwandlung des Stromas ist 

 dagegen etwas häufiger. Besonders interessant ist, außer dem 

 Gefäßreichtum, wie er sonst im Sarkom ungewöhnlich ist, das 

 Vorkommen der Cystenräume. Daß es sich dabei um erweiterte 

 Lymphräume handelt, geht aus dem Inhalt der Cysten, dem Endo- 

 thelbelag, dem Fehlen glatter Musculatur ohne Weiteres hervor. 



