I. Abteilung. Medicinische Section. 117 



haben. Seitdem hätte sie über Schmerzen in der linken Seite 

 zu klagen gehabt und daselbst eine Geschwulst gefühlt. 



Die der Operation voraufgegangene äußere Untersuchung 

 ergab eine erhebliche Auftreibung des Leibes durch Geschwulst- 

 massen, die bis zum Nabel in die Höhe reichten. Die innere 

 Untersuchung zeigte das Scheidengewölbe von einem Tumor- 

 segment occupirt, welches Flüssigkeitsbewegung aufwies. Die 

 Diagnose wurde auf einen doppelseitigen Ovarialtumor gestellt. 



Bei der am 9. Mai in Beckenhochlagerung vorgenommenen 

 Laparotomie fand sich zunächst in der Tiefe der Bauchwunde 

 Dünndarm und Netz fest in der Blasengegend adhärent. Nach 

 Trennung dieser Adhäsionen erschien ein bläulich grüner, mit 

 Flüssigkeit gefüllter Tumor, welcher auch in der Tiefe allent- 

 halben mit Intestinalpartieen und den Bauchwandungen sehr fest 

 verlötet war und stumpf getrennt werden mußte. Nachdem dieser 

 Tumor, welcher dem linken Ovarium angehörte, auch von seinen 

 Adhäsionen in der Tiefe befreit war, erwies er sich als ein über 

 kindskopfgroßes Ovarialpolycystom, mit einer atypischen Torsions- 

 spirale um 180° — 270°. Der fast ganz necrotisch gewordene Stiel 

 des Cystoms wurde abgebunden. Darauf wurde in der Tiefe ein 

 weniger adhärenter, ebenso großer, ebenfalls polycystischer, dem 

 rechten Ovarium angehörender Tumor sichtbar, welcher gleich- 

 falls leicht zu entfernen war. 



In dem linken Ovarialtumor konnte ich bei genauerer Unter- 

 suchung ein mit Cystadenomapseudomucinosum combinirtes Ovarial- 

 dermoid von gewöhnlicher Form entdecken. Interessant an diesem 

 Tumor' war nur die atypische Torsionsspirale, die für die klinischen 

 Erscheinungen, d. h. die plötzlich aufgetretene Schmerzhaftigkeit, 

 verantwortlich gemacht werden mußte. 



Der Ihnen hier vorliegende Tumor gehört dem rechten Ovarium 

 an. Dies ist, wie Sie sehen, in einen kindskopfgroßen, prall 

 elastischen Tumor umgewandelt. Die glatte Außenfläche desselben 

 zeigt eine sagittal verlaufende, furchenartige Vertiefung, wodurch 

 der Tumor äußerlich in eine gänseeigroße , laterale und eine 

 hühnereigroße, mediale Hälfte getrennt wird. Auf der Außen- 

 fläche des größeren Tumors findet sich ein bohnengroßes, derberes 

 Gebilde, welches sich beim Aufschneiden als ein frisches Corpus 

 luteum erweist. Nach Eröffnung des großen, lateralen Tumors 

 durch einen Messerschnitt documentirt sich derselbe als eine 

 Cyste, welche mit Atherombrei und schwarzbraunen, langen Haaren 

 angefüllt ist. Nach der Entfernung des Cysteninhaltes findet sich 

 eine unebene, höckrige Beschaffenheit der Innenfläche des Tumors, 



