118 Jahresbericht- der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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indem schwielig verdickte Bindegewebszüge hier und da sich über 

 das Niveau der Wandung erheben und diese an den betreffenden 

 Stellen verdicken und vorbuckeln. Dazwischen werden glatte 

 Wandpartieen sichtbar. Indem somit die ganze Cyste an ihrer 

 Innenwand eine schwielige, narbenartige Beschaffenheit zeigt, 

 findet sich nur an einer am meisten nach unten, hinten und rechts 

 seitlich gelegenen Stelle, ein mit dicker Haut und langen, schwarz- 

 braunen Haaren bedecktes zottenförmiges Gebilde, der sogenannte 

 Dermoidzapfen. Derselbe, von der Größe einer türkischen Bohne, 

 hängt an einem nur wenige Millimeter dicken, 1 cm langen Stiele 

 befestigt, frei pendelnd in's Lumen der Cyste. Die Anhaftungs- 

 stelle dieses Stieles und des an ihm hängenden Dermoidzapfens 

 befindet sich also direct entgegengesetzt dem Sitze des median 

 gelegenen kleineren Tumors. Die Wandung der großen Cyste 

 zeigt sich durchsetzt von Spalträumen, die mit gelbgrauer, schmieri- 

 ger Flüssigkeit angefüllt sind. Der Durchschnitt erhält dadurch 

 ein bienenwabenartiges Aussehen. Nach Eröffnung des zweiten, 

 hühnereigroßen Tumors fällt auf, daß neben dem Atherombrei 

 die Haare hier einen ganz anderen Farbenton, nämlich einen rot- 

 blonden bis strohgelben zeigen. Hier liegt eine vierkammerige 

 Cyste vor; diese vier Cysten sind alle gleich groß, fast wallnuß- 

 groß. Dabei communiciren die Lumina der vier Cysten miteinander 

 durch Spaltöffnungen, die sich in ihren Wandungen finden. 

 In der diesen Cysten gemeinschaftlichen Wandung befindet sich 

 eine bis 1 cm dicke und 2 cm lange Gewebspartie , die auf der 

 freien Oberfläche, überall wo sie in's Lumen der vier Cysten ragt, 

 deutlich mit papillentragender Haut und Haaren bekleidet ist, 

 während die übrigen Wandpartieen der Cysten glatt erscheinen. 



Die größere laterale Cyste ist von der kleineren vierkammeri- 

 gen medianen Cyste durch ein festes Bindegewebsseptum ge- 

 schieden; es besteht auch nicht die kleinste Communicationsöffnung 

 zwischen den beiden die Geschwulst zusammensetzenden großen 

 Cysten. 



Wie aus dem Befund von Atherombrei und Haaren hervor- 

 geht, handelt es sich um eine als Dermoid oder Embryom be- 

 zeichnete Ovarialgeschwulst. Es liegt nun nahe, bei der voll- 

 kommen getrennten Anlage der beiden Dermoidzapfen, an das 

 Vorhandensein eines multiplen Embryoms zu denken. 



Natürlich ist diese Annahme erst bewiesen, wenn die mikro- 

 skopische Untersuchung Bestandteile aller drei Keimblätter ergiebt; 

 denn das ist nach den vorzüglichen Arbeiten von Wilms, 

 Pfannenstiel, Krömeru.A. das Characteristicum des Embryoms. 



