I, .A fetfeil img. Medicinische Section. 119 



Um zunächst festzustellen, ob Knochen oder Knorpelgebilde in 

 den Zapfen des Dermoids enthalten seien, wurde der Tumor mit 

 Röntgenstrahlen photographirt. 



Dies sind die Photographien, die ich mir erlaube herumzu- 

 zeigen. Sie sehen da in dem gänseeigroßen Tumor eine Knochen- 

 platte, in dem kleineren drei kleinste Knochenanlagen. Die Der- 

 moid-Zapfen selbst sind, zwecks späterer mikroskopischer Unter- 

 suchungaufSerienschnitten, von mir aus dem Tumor entfernt worden. 

 Sie wurden entkalkt und dann in Celloidin eingebettet. Kleinste 

 Partien der Dermoidanlage des medianen kleineren Tumors wurden 

 zur Probe herausgeschnitten und in Paraffin eingebettet. Die 

 hier aufgestellten mikroskopischen Präparate beweisen Ihnen, daß 

 thatsächlich alle drei Keimblätter beim Aufbau dieses Embryoms 

 beteiligt sind. 



Als Abkömmling des Ectoderms sehen Sie äußere Haut 

 mit ihren Attributen, den Talgdrüsen und Schweißdrüsen und 

 Haaren, als Bestandteile des Mesoderms glatte Musculatur, endlich 

 als eine aus dem Entoderm abzuleitende Bildung eine Schild- 

 drüsenanlage mit colloidem Drüseninhalt. Von dem Zapfen der 

 großen Cyste können Ihnen Gebilde der äußeren Haut mit Talg- 

 drüsen und Haaren (Ectoderm) sowie Muskelfasern und subcutanes 

 Eettgewebe (Mesoderm) darthun, daß sich die Bestandteile zweier 

 Keimblätter bereits finden ließen. Der Nachweis des dritten 

 Keimblattes an diesem Zapfen ist, da das Präparat noch nicht so 

 weit fertig gestellt werden konnte, mikroskopisch noch nicht zu 

 erbringen gewesen. Doch findet sich an der Unterfiäche des in 

 Präge stehenden Zapfens eine schleimhautähnliche, sammetartige, 

 glänzende, linsengroße Partie, an der die äußere Haut fehlt, eine 

 Erscheinung, in welcher die verschiedensten Autoren die Entoderm- 

 anlage des Dermoids -Zapfens schon makroskopisch erkennen 

 wollen. Darum glaube ich mit Bestimmtheit den sicheren Beweis 

 der Entodermanlage auch an diesem Zapfen noch nachträglich 

 mikroskopisch erbringen zu können. 



Ohne auf die über Ovarialdermoide gerade in jüngster Zeit 

 so zahlreich erschienene Litteratur näher einzugehen, möchte ich 

 nur die bisher bekannten Pälle von multipler Dermoidanlage auf- 

 zählen. Wilms, ohne Zweifel einer der besten Kenner dieser 

 Geschwülste, konnte bisher nur einen einzigen Pall im Mai dieses 

 Jahres veröffentlichen. Es handelt sich dabei um eine fünffache 

 Dermoidanlage des einen Ovariums, während das andere das Bild 

 eines gewöhnlichen Dermoids zeigt. Er schreibt: „In der Litte- 

 ratur, soweit ich sie kenne, habe ich derartige Fälle nirgends 



