I. Abteilung. Medicinische Section. 121 



Bau derselben Cystenwand zusammensetzen, war der Grund, den 

 vorliegenden Fall Ihnen vorzustellen und damit der Öffentlichkeit 

 zu übergeben. 



Sterilisation wegen Phthise. 



Herr Küstner stellt einen Fall vor, wo er bei Gelegenheit 

 einer Sectio caesarea die Sterilisation der Frau durch Tuben- 

 excision vorgenommen hat. 



Frau EL, 33 Jahre alt, hat acht Mal geboren. Alle Geburten 

 verliefen schwer, ein Kind wurde perforirt, von den acht ist nur 

 eins, das erste, überlebend, alle anderen sind totgeboren. In 

 ihrer 9. Gravidität stellte sich Frau H. zwei Wochen vor dem 

 berechneten Endtermin vor. Das Becken wurde in der Conjugata 

 vera auf 8,5, in dem Querdurchmesser verhältnißmäßig weniger 

 verengt gefunden. 



Da bei der Größe des Kindes die Einleitung der künstlichen 

 Geburt keinen Erfolg mehr versprach, kam nur Symphyseotomie 

 oder Kaiserschnitt in Frage, und zwar letztere Operation, wieder 

 mit Rücksicht auf die besseren Chancen für das Kind, in erster 

 Linie. 



Frau H. willigte in den Vorschlag ein, aber nur unter der 

 Bedingung, daß mit der Operation ein Verfahren combinirt würde, 

 welches sie vor weiterer Conception sicher stellen könnte. 



Der Grad der Beckenverengerung würde nun in diesem Fall 

 eine Sterilisirung nicht gerechtfertigt haben, wohl aber that es 

 eine weitere Complication. 



In der Discussion, welche sich an den Vortrag des Herrn 

 L. Fraenkel über Sterilisirung der Frau durch Tubenexcision, 

 gehalten in dieser Gesellschaft vor drei Monaten, schloß, betonten 

 alle Redner, daß nur auf streng wissenschaftliche Indication hin 

 ein derartiges Verfahren vorgenommen werden dürfe. Ich machte 

 die Bemerkung, daß unter den Erkrankungen, welche dieser 

 Forderung genügen könnten, die Lungenphthise vielleicht eine 

 bedeutungsvolle Rolle spielen könnte. Denn nach meiner Er- 

 fahrung wird kein pathologischer Proceß durch die Schwanger- 

 schaft in ungünstigerer Weise beeinflußt als gerade dieser. Wenn 

 auch in diesem Punkte Einheit der Ansichten z. Z. nicht besteht, 

 so inclinirt doch eine beträchtliche Anzahl Geburtshelfer zu dieser 

 pessimistischen Auffassung. 



Frau H. ist seit längerer Zeit lungenkrank und wenn, wir 

 auch T. B. im Sputum nicht nachweisen konnten, so sprachen 

 der Spitzencatarrh, das äußerst kachectische Aussehen in Ueber- 

 einstimmung xnit der Anamnese mit größter Wahrscheinlichkeit 



