124 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Lymphdrüsen des Beckens bei der Operation noch normal klein 

 bis zur Unauffindbarkeit angetroffen wurden, fand man bei dem 

 wenig umfänglichen Carcinom die Iliacaldrüsen beider Seiten und 

 auch die oberen Sacraldrüsen bereits stark intumescirt und 

 krebsig erkrankt. 



Aus dieser Parallele ergeben sich weitere wichtige Gesichts- 

 punkte für die Wahl des Operationsverfahrens und die Stellung 

 der Prognose quod valetudinem completam. 



Herr Robert Asch berichtet über seine Carcinomfälle. 



17. Sitzung vom 14. Juli 1899. 



Klinischer Abend in der Kgl. medicinisch en Klinik. 



Vors.: Herr Geh. -Rat Käst. 



Herr Uhthoff stellt einen 25jährigen Patienten der medicini- 

 schen Klinik mit den ausgesprochenen Symptomen der disse- 



minirten Herdsklerose vor, der gerade in Bezug auf die Augen- 

 störungen bemerkenswerte Erscheinungen bietet. 



Im Jahre 1890 erblindete das rechte Auge ziemlich plötzlich 

 und erst allmählich hob sich die Sehschärfe wieder bis zur jetzigen 

 Höhe, doch werden auch jetzt nur Finger in 2 m gezählt und 

 besteht ein centrales Scotom. Pat. wurde zu jener Zeit wegen 

 „Neuritis optica" augenärztlich behandelt. Das linke Auge blieb 

 zunächst völlig verschont. Erst einige Jahre später erkrankte 

 Pat. an einer Osteomyelitis und im Anschluß an diese Erkran- 

 kung entwickelte sich das Bild der disseminirten Herdsklerose, 

 welches jetzt im hohen Grade besteht (spastische Paresen, Inten- 

 tionszittern , typische Sprachstörung u. s. w.), so daß Pat. kaum 

 allein gehen kann. 



Um diese Zeit entwickelte sich jetzt auch allmählich eine 

 Sehstörung auf dem linken Auge, welche dann in den letzten 

 Jahren relativ stationär blieb, S = 1 / 8 . Gesichtsfeld peripher frei, 

 größeres centrales Undeutlichkeitsscotom , er erkennt kein Grün, 

 während Rot und Blau noch relativ gut gesehen werden. Oph- 

 thalmoskopisch besteht beiderseits das Bild einer ausgesprochenen 

 Opticusatrophie , nur die inneren Teile der Pupillen refiectiren 

 noch eine Spur rötlich, Grenzen scharf. 



Pupillenreaction erhalten auf Licht, aber wenig ausgiebig, 

 deutlicher Nystagnius oscillatorius in horizontaler Richtung. Die 

 Augenbewegungen sowohl beim Blick nach rechts als nach links 

 deutlich beeinträchtigt (Blickparese nach beiden Seiten). 



