142 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bei der Sondirung stößt die starre Sonde in 23 cm Ent- 

 fernung von der Zahnreihe auf ein unüberwindliches Hindernis, 

 während die weiche Sonde sich an dieser Stelle stets mit der 

 Spitze nach oben umlegt. Vor der Nahrungsaufnahme da- 

 gegen gelang es an einem der folgenden Tage das weiche Rohr 

 anstandslos in den Magen zu befördern, während unmittelbar 

 darauf, als der Pat. gegessen und getrunken, also den Divertikel- 

 sack gefüllt hatte, die Sonde wieder an der bezeichneten Stelle 

 stecken blieb bezw. sich umlegte. Laryngoskopie, Autoskopie 

 ergaben keinen Befund. Oesophagoskopie, Untersuchung mit dem 

 Einhorn'schen Gastrodiaphon wurden bisher bei dem Pat. noch 

 nicht ausgeführt. Wiewohl Pat. manchmal beim Regurgitiren der 

 Nahrung Reste von Speisen, die er vor einigen Tagen genossen, 

 bemerkt, hat sich nie ein fauliger Zersetzungsgeruch gezeigt. 

 Kein Foetor ex ore. Das Leiden hat sich ganz allmählich im Laufe 

 von ca. 10 Jahren unter stetiger Steigerung der geschilderten 

 Symptome entwickelt. In dieser Zeit hat Pat. im Ganzen, wie- 

 wohl der jetzige Ernährungszustand absolut genommen ein ziemlich 

 guter ist, ca. 30 Pfund abgenommen. An quälendem Hunger- 

 oder Durstgefühl trotz Nahrungsaufnahme leidet Pat. nicht. 



Bei der Untersuchung des Pat. mit Röntgenstrahlen bediente 

 ich mich der Bleischrotsonde, die ja auch für die Bestimmung 

 der Magengrenzen bei der Durchstrahlung mittels Röntgenstrahlen 

 im Gebrauch ist. Man sah nun auf dem Schirm die bei gefülltem 

 Divertikel eingeführte Bleischrotsonde am Grunde des Sackes 

 (am dritten Brustwirbel) sich umlegen und das umgelegte Ende, 

 je weiter die Sonde eingeführt wurde, um so höher heraufsteigen. 

 Die Herstellung eines Röntgenphotogrammes war durch den 

 starken Hustenreiz des Patienten bei der Sondirung mit großen 

 Schwierigkeiten verknüpft. Aus diesem Grunde konnte ja z. B. 

 von Starck (Berl. klin. Wochenschr., 1899, No. 24) ein Röntgen- 

 photogramm seines Falles nicht erzielt werden. Wir wollten nun 

 die Platte fünf Minuten belichten, aber schon nach drei Minuten 

 gab Pat. das verabredete Zeichen mit der Hand, daß er die Sonde 

 immöglich länger bei sich behalten könne. Der Strom wurde 

 momentan unterbrochen. Trotzdem gelang es ein sehr schönes 

 Röntgenphotogramm zu erhalten. Man sieht an ihm sehr gut, 

 wie die Sonde in relativ breitem Bogen hirtenstabförmig sich 

 umlegt und wie der Fundus des Sackes — entsprechend der 

 Umlegestelle der Sonde — bis zum unteren Rande des dritten 

 Brustwirbels herunterreicht. Dadurch ist namentlich auch für 

 die topische Diagnose viel gewonnen. Auch zur Beurteilung des 



