I. Abteilung. Medieinisclie Section. 149 



die Frage nach seinem Befinden die Antwort: Ich danke, gut, 

 Herr Doctor, eine Antwort, die er dann allerdings auf alle au 

 ihn gerichteten Fragen wiederholte. Aus der weiteren Kranken- 

 geschichte will ich nur noch hervorheben, daß der Knochenlappen 

 starke Neigung hatte sich vorzudrängen und durch fest angezogene 

 Heftpfiasterstreifen immer wieder zurückgehalten werden mußte, 

 ferner daß sich trotzdem im hinteren Wundwinkel ein kleiner 

 Hirnprolaps entwickelte, welcher abgetragen wurde und daß die 

 Besserung seiner Psyche nur sehr langsame Fortschritte machte ; 

 vor allem zeigte sich eine sehr schnelle Ermüdung seines Denk- 

 vermögens und eine schnelle Trübung seiner Orientirtheit. Am 

 5. September, also sechs Wochen nach dem Unfälle, wurde er 

 aus dem Krankenhause entlassen. 



Gegenwärtig fühlt er sich ganz wohl. Ueber Kopfschmerzen 

 hat er nicht zu klagen, nur empfindet er zuweilen morgens beim 

 Waschen ein Schwindelgefühl, so daß er sich festhalten muß. 

 Dieses Schwindelgefühl hält ungefähr eine Minute an, früher 

 überkam ihn dasselbe auch manchmal auf der Straße, ferner kann 

 er mit der Sprache noch nicht so fort wie früher. Er muß oft 

 erst längere Zeit nach den Worten suchen. Sein Gesichtsausdruck 

 hat noch etwas Wirres, Unstätes, ja manchmal direct Blödes. 

 Sein Denkvermögen ist aber viel besser geworden, auch sein 

 Gedächtnis hat sich gebessert. Er beschäftigt sich jetzt auch 

 schon wieder mit Aufsicht und leichter Arbeit in seiner Werkstatt. 

 Die körperliche Untersuchung ergiebt nur eine geringe Herab- 

 setzung der Sensibilität auf der rechten Körperseite, sonst keine 

 Störungen. Der osteoplastische Knochenlappen ist fest eingeheilt 

 und ist auf Druck nicht schmerzhaft. 



2) einen durch die Operation geheilten Fall von acutem 

 litliogenen Clioledochusverscliluss mit hohem Fieber. 



Die Patientin, eine Schneidermeisterfrau R., ist 27 Jahre alt. 

 Dieselbe erkrankte zum ersten Male vor sechs Jahren mit Schmerzen 

 in der Leber. Vor drei Jahren hatte sie die ersten Anfälle von 

 Gallensteinkoliken. Bei dieser Gelegenheit gingen drei kleine 

 Steine mit dem Stuhlgang ab. Vier Wochen später wiederholten 

 sich die Anfälle. Darnach blieb sie verschont bis zum 16. Juli d. J. 

 An diesem Tage stellte sich morgens wieder einmal ein Kolik- 

 anfall ein, während sie am Nachmittage von Zwillingen entbunden 

 wurde. Der Anfall wiederholte sich nach drei Tagen, begleitet 

 von schwachem Icterus, welcher wieder verschwand, bis Ende 

 Juli ein neuer Kolikanfall auftrat. Von da ab nahm der Icterus 

 beständig zu. Kolikanfälle kamen zwar nicht wieder, es fand sich 



