152 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



die Gallenblasengegend gequetscht. Da die Schmerzen und das 

 Erbrechen im Laufe des 29. October nicht nachließen, der Icterus 

 aber stärker wurde, nahm ich Frau R. am 30. October ins Kranken- 

 haus und eröffnete die fixirte Gallenblase. Es entleerten sich 

 ungefähr 150 ccm einer hellen, klaren, schwach grünlich gefärbten, 

 fadenziehenden Flüssigkeit, ein Stein wurde nicht gefunden, 

 trotzdem die Kornzange sowohl als auch eine Sonde sicher bis 

 zum Ductus choledochus vorgedrungen waren. Allerdings war 

 keine Controle von außen möglich, da die Gallenblase fixirt 

 war und die Peritonealhöhle nicht eröffnet wurde. Die Gallen- 

 blase wurde wiederum drainirt und in den ersten zwei Tagen 

 floß gallige Flüssigkeit ab; seitdem hat der Abfluß bereits 

 wieder fast ganz aufgehört. Mit der Eröffnung der Gallenblase 

 schwanden sofort alle Beschwerden. Pat. fühlte sich wieder ganz 

 wohl, der Icterus ging zurück und der Urin ist wieder frei 

 von Gallen färb sto ff. Ich hoffe, daß dieselbe bald wieder geheilt 

 das Krankenhaus wird verlassen können. Erwähnen will ich noch, 

 daß in dem steril aufgefangenen Gallenblaseninhalte kurze, dicke, 

 plumpe, sehr bewegliche Bacterien in ziemlicher Menge nach- 

 gewiesen wurden. Sonstige zellige Elemente waren darin nicht 

 zu finden. 



Herr Robert Asch stellt die in einer früheren Sitzung de- 

 monstrirte Patientin mit der durch lange Geburtsdauer hervor- 

 gerufenen Cloakenbildung jetzt nach vollendeter Heilung vor. 

 Letztere, die zur leidlichen Continenz des Urins und zur voll- 

 kommenen des Stuhls geführt hat, wurde erzielt durch eine Reihe 

 von Plastiken und Fisteloperationen, hauptsächlich durch Ein- 

 stülpung des Uterus in die Scheide und Annähen des Fundus an 

 eine vorher aus den Labien gebildete Brücke. Der markstückgroß 

 gebildete Fundusmuttermund ist auf eine punktförmige Oeffnung 

 geschrumpft, aus der Pat. am 13. September zum ersten Mal nach 

 der vor 5 / 4 Jahren erfolgten Geburt und am 25. October zuletzt 

 menstruirt hat. Die bei besonderer Erregtheit und körperlicher 

 Anstrengung noch mangelhafte Urincontinenz beruht auf dem 

 Fehlen der oberen Hälfte der Harnröhre. Bei weiterer Schrumpfung 

 ist auch hier noch Besserung zu erhoffen. Ein Ersatz für die 

 Vagina konnte hier zwischen vorderer Uteruswand und epitheliali- 

 sirter Rectalwand geschaffen werden, da die durch Plastik vorher 

 geglückte Heilung der Rectumscheidenfistel diesen Fortschritt 

 gegen Freund 's ursprünglichen Vorschlag erlaubte. 



Ferner berichteter über die geglückte Implantation des 

 Ureter in die Blase bei der damals vorgestellten Kranken mit 



