I. Abteilung. Medicinische Section. 157 



gesamte Carcinom (so weit möglich mit den erkrankten Lymph- 

 drüsen) noch im Gesunden entfernt, der Unterkiefer muß in großem 

 Umfange resecirt werden. Die colossale Wundfläche, die nun 

 entsteht, ließ sich sofort durch eine plastische Operation decken. 

 Durch einen 8 — 10 cm langen Schnitt wird der Mund nach links 

 erweitert und nun durch Hinüberziehen des entstehenden Lappens 

 nach rechts zu und Vernähen mit dem rechten Rande der großen 

 Wundfläche eine neue Unterlippe und ein neues Kinn gebildet. 

 Bis auf eine ca. thalergroße Stelle an letzterem, die zur Drainage 

 benutzt wurde, war der ganze Defect zu decken. Die Zunge 

 wurde durch einen Haltefaden nach vorn gezogen, da sie wegen 

 des fehlenden Mundbodens Tendenz hat, nach hinten zu sinken. 

 Nach zwei Tagen konnte der Faden fortgelassen werden, nach 

 14 Tagen werden alle Nähte entfernt, nach weiteren 14 Tagen 

 wurde der Patient geheilt entlassen. Vom ersten Tag ab nach 

 der Operation konnte er aus der Tasse trinken; jetzt geht es ihm 

 sehr gut, er kann auch feste Sachen essen, den Mund bequem 

 öffnen und schließen und ziemlich deutlich sprechen. Seit der 

 Operation sind nunmehr 2 1 / 2 Monate vergangen. 



3) Osteoplastische Deckung eines grossen osteomyeliti- 

 schen Defectes der Tibia. 



Bei dem 56jährigen Patienten war nach Entfernung eines 

 ausgedehnten osteomyelitischen Herdes ein großer Defect in der 

 Tibia entstanden, der nach völliger Reinigung der Wundfläche 

 mittels zweier Hautperiostlappen von den Seiten der Tibia her 

 gedeckt wurde. Die Operation, die vor ca. 4 1 / 2 Monaten gemacht 

 wurde, hat ein sehr schönes Resultat gehabt; die Lappen sind 

 gut an- und zusammengeheilt und der große Defect ist durch 

 Knochenneubildung bedeutend verkleinert. Pat. kann mit seiner 

 Gypshülse jetzt ganz gut herumgehen. 



Herr Fränkel: Der erste Fall, den ich mir erlaube Ihnen 

 vorzustellen, ist ein Fall von eiteriger Sinusthrombose, den 

 wir fast in seinem ganzen Verlauf haben beobachten können und 

 der durch Operation geheilt ist. Anamnestisch ist zu bemerken, 

 daß Pat., die stets gesund gewesen sein will, Mitte März in 

 unserer Poliklinik wegen Nasenpolypen behandelt wurde. Bald 

 darauf bekam sie eine Influenza mit einer acuten perforirenden 

 Mittelohrentzündung rechts. In der Poliklinik, die Pat. wieder 

 aufsuchte, wurde die Paracentese ausgeführt, worauf die Ohr- 

 eiterung bald sistirte. Nachdem Pat. einige Zeit weggeblieben 

 war, traten wieder Ohrensausen und eitrige Secretion ein. Bei 

 der Untersuchung in der Poliklinik secernirte das Ohr nicht 



