158 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



mehr, wohl aber klagte Pat. über Schmerzen hinter dem Ohr, 

 die besonders auf Druck zunahmen. Sie wurde aufgenommen. 

 Vom Status bei der Aufnahme ist hervorzuheben, daß Pat. eine 

 Temperatur von 37,8° und einen Puls von 100 aufwies, der keine 

 Abweichung von der Norm zeigte. Die Pupillen reagirten etwas 

 träge. Die Bewegungen des Kopfes wurden vorsichtig ausgeführt 

 und waren schmerzhaft. Bei Druck auf das rechte Schläfenbein 

 empfindet Pat. heftigen Schmerz, besonders an der Spitze des 

 Processus mastoideus; schmerzhaft war ferner die rechte Hals- 

 seite in ihrer oberen Partie am vorderen Bande des Sternocleido- 

 mastoideus und die Stelle, wo das Schläfenbein an's Occiput 

 grenzt, namentlich da, wo Emissarien heraustraten. Die Trommel- 

 felle waren normal, mit Ausnahme einer geringen Trübung rechts. 

 Flüstersprache wird rechts auf 2,5 m gehört, der Web er 'sehe 

 Versuch fällt unbestimmt, der Binne'sche beiderseits positiv aus. 

 Die Organe der Brust- und Bauchhöhle waren gesund, die Be- 

 nexe normal. Die beiden nächsten Tage nach der Aufnahme 

 zeigten keine Aenderung, die höchste Temperatur betrug 38,5. 

 Am dritten Tage, den 14. April, stieg Nachmittags 4 Uhr die 

 Temperatur unter Schüttelfrost plötzlich auf 40,6, fiel jedoch 

 Abends wieder auf 38,5. Pat. klagte über stärkeres Hitze- und 

 Schmerzgefühl im rechten Ohr. Am nächsten Tage machte sie den 

 Eindruck einer Schwerkranken: die Schmerzhaftigkeit des Knochens 

 und der Stelle am vorderen Band des Sternocleidomastoideus 

 war geblieben, auch die Ohrschmerzen. Die Temperatur be- 

 wegte sich um 38° herum, bis am Nachmittag wieder ein Schüttel- 

 frost und Anstieg der Körperwärme auf 40,5 auftraten. Diese 

 beiden Schüttelfröste, verbunden mit der Schmerzhaftigkeit der 

 Gegend hinter dem Processus mastoideus und des oberen Ab- 

 schnittes der Jugularis, machten die Diagnose einer Thrombose 

 des Sinus sigmoideus fast sicher, zumal für andere endocraniellen 

 Erkrankungen alle Symptome fehlten. Als sich die Schüttelfröste 

 mit Temperaturerhöhung auf 41° am 16. und 17. April wieder- 

 holten, wurde noch am letzteren Tage die Ereilegung des Sinus 

 ausgeführt. Zuerst wurde das Antrum eröffnet, das sich als leer 

 erwies, während im Proc. mastoid. eine Zelle eiterhaltig war. 

 Bei Freilegung des Sinus zeigten sich zwischen Knochen und 

 Dura viele Granulationen, die entfernt wurden. Der Sinus sig- 

 moideus hatte normales Aussehen, pulsirte aber nicht. Er wurde 

 freigelegt nach oben bis nahe an den Uebergang in den Sinus 

 transversus, nach unten fast bis zum Bulbus venae jugularis. 

 Hier entleerte sich noch ein extraduraler Absceß. Der Sinus 



