I. Abteilung. Medicinische Section. 159 



wurde punctirt und eine trübe, rote Masse aspirirt, die aus zahl- 

 reichen Eiterkörperchen, untermischt mit roten Blutkörperchen, 

 bestand, zwischen denen sich viele Streptokokkenketten befanden. 

 Der Sinus wurde aufgeschnitten, ohne daß eine Blutung erfolgte, 

 und nach oben und unten zu eine Menge kleiner Gerinnsel ent- 

 fernt. Tamponade, aseptischer Verband. Während der Operation, 

 die eine Stunde dauerte, sank die Temperatur von 41° auf 38,2. 

 Nach einer anfänglichen Besserung trat am dritten Tage nach 

 der Operation eine schmerzhafte Schwellung des rechten Knie- 

 gelenks ein, ferner starke Schmerzhaftigkeit im oberen Teil der 

 rechten Jugularis und Schüttelfrost mit Temperaturanstieg auf 39,1. 

 Das Kniegelenk besserte sich bald, die Jugularis blieb jedoch 

 schmerzhaft, und da der Schüttelfrost sich am fünften und siebenten 

 Tag wiederholte, so wurde am achten Tag die Jugularis unter- 

 bunden, zumal bei der ersten Operation das centrale Ende des 

 Thrombus nicht erreicht war. Von da ab nahm die Schmerz- 

 haftigkeit am Hals ab, die Temperatur wurde normal. Die Heilung 

 der Wunden erfolgte anstandslos. Das Bemerkenswerte an diesem 

 Fall ist, daß die Sinusthrombose auftrat nach einem acuten Mittel- 

 ohrproceß, und daß, obwohl derselbe mit Ausnahme der einen 

 eiterhaltigen Zelle schon völlig ausgeheilt war, doch die Thrombo- 

 phlebitis in den Knochenvenen weiter ging, bis der Sinus erreicht 

 war. Die pyämische Allgemeininfection wurde durch die Unter- 

 bindung der Jugularis verhütet. 



Als Gegenstück zu diesem Falle möchte ich Ihnen einen 

 zweiten vorstellen, in dem der klinische Verlauf zwar dem einer 

 Sinusphlebitis entsprach, dieselbe sich aber nicht nachweisen ließ. 

 Die Patientin, welche auf der dermatologischen Abteilung wegen 

 Lupus des Gesichtes lag, war zwei Monate lang in unserer Poli- 

 klinik wegen perforativer, chronischer Mittelohrentzündung be- 

 handelt, als sich plötzlich unter Fieber, starken Schmerzen am 

 Warzenfortsatz eine acute Exacerbation einstellte. Am zweiten 

 Tag nach Eintritt derselben stieg die Temperatur, die am Morgen 

 37,4 betragen hatte, Nachmittags unter rasenden Kopfschmerzen 

 und heftigem Schüttelfrost auf 39,6; um 11 Uhr Nachts wieder- 

 holte sich derselbe, wobei die Temperatur sich noch um 0,8° hob. 

 Zugleich klagte Patientin über Stechen in der linken Brustseite 

 und der Herzgegend; an beiden Stellen war das Atmen rauh und 

 unrein; Herztöne normal, ebenso das linke Ohr. Der Augen- 

 hintergrund wegen Trübungen in den durchsichtigen Medien 

 schwer zu sehen; er ist scheinbar normal. Am nächsten Tage 

 wurde die Patientin operirt. Das Antrum war frei von Eiter, 



