I. Abteilung. Medicinische Section. 168 



bald, so daß der Stuhl ihn nicht inficiren kann. Die Stichöffnung 

 mit dem Knoten des Drahtes liegt soweit vor dem After, daß sie 

 der Stuhl garnicht erreicht, vorausgesetzt, daß der Stuhl fest ist. 

 Die Operation hat also den Vorzug, ein ungefährlicher Eingriff 

 zu sein. Ob sie von Dauererfolg ist, darüber ist in der Litteratur 

 nichts berichtet. Es sind von Hohlfeld und Goldmann je 

 sechs Fälle beschrieben. Die ersteren sind nur vier Wochen lang 

 beobachtet, von den letzteren hat einer nach 3 / i Jahren ein Recidiv 

 bekommen. Von den Fällen der chirurgischen Abteilung des 

 Allerheiligen-Hospitals, bisher fünf, sind vier recidivfrei geblieben, 

 während einer an Sepsis gestorben ist, die sich bei Enteritis an 

 eine periproctitische Phlegmone angeschlossen hat. Die ersteren 

 sind aber noch zu kurze Zeit beobachtet, um ein sicheres Urteil 

 über den Dauererfolg der Operation fällen zu können ; sie werden 

 erst später verwertet werden können. Der letztere zeigt, daß bei 

 Enteritis die Methode nicht ein so harmloser Eingriff ist, als es 

 scheinen mag. Jedenfalls sind die bisherigen Resultate nicht so 

 entmutigend und so gering an Zahl, daß man die Operation bei 

 Kindern nicht weiterhin ausführen sollte, um die Frage nach 

 Dauererfolgen klären zu helfen. Es ist demnach Surloff nicht 

 zuzustimmen, der die Methode auch bei Kindern strikte verwirft. 

 Der zweite Fall betrifft eine Frau, bei welcher sehr aus- 

 gedehnte luetische Untersctienkelgeschwüre mit Thier seh' sehen 

 Hautläppchen mit gutem Erfolge bedeckt worden sind. Die Frau 

 kam auf die chirurgische Abteilung des Allerheiligen-Hospitals 

 wegen multiplen Unterschenkelgeschwüren von der Größe einer 

 Hand, vornehmlich an der Vorder- und Außenfläche. In den 

 Hautbrücken fanden sich Narben und zahlreiche kleinere, neuere, 

 etwa thalerstückgroße Geschwüre. Die Ränder der Geschwüre 

 waren im Allgemeinen scharf und glatt, nicht unterminirt, in 

 großen Bogenlinien verlaufend, ohne übermäßige Wulstung und 

 Rötung. Der Geschwürsgrund war schmierig, speckig belegt und 

 stark jauchig secernirend. Der makroskopische Befund sowohl, 

 als auch der mikroskopische des Geschwürsrandes — Verdickung 

 der Intima und kleinzellige Infiltration der Adventitia der Gefäße 

 — machten den luetischen Character der Geschwüre wahrscheinlich, 

 trotzdem die Anamnese keinerlei Anhaltspunkte ergab. Die Dia- 

 gnose wurde ex juvantibus bestätigt. Die Frau bekam Hydrarg. 

 salicyl. intramusculär und Jodkali. Während der Kur reinigte 

 sich der Geschwürsgrund schon wesentlich, während die kleineren 

 Geschwüre sich von den Seiten her zu verkleinern anfingen. Nach 

 der Kur wurden die handgroßen Geschwüre mit Thier seh' sehen 



