170 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



R eh n 'sehe Sammelstatistik, welche ca. 13 pCt. Mortalität allein 

 für Kropf Operationen bei Basedow constatirt, mit, daß alle 16 

 (von 21) Kropfoperationen der Klinik günstig verlaufen sind. 

 Unter 5 Fällen von Unterbindung der Schilddrüsenarterien (nach 

 Rehn 28 pCt. Mortalität) ist ein Fall an Nachblutung ad exitum 

 gekommen. Die Gesamtmortalität der v. Mikulicz'schen Klinik 

 beträgt demnach 4,8 pCt. Vortr. weist darauf hin, daß trotz dieser 

 befriedigenden Operationsergebnisse die Operation kein leichter 

 Eingriff sei. Er verlange vielmehr große technische Schulung und 

 ein besonders schonendes Vorgehen. Der Vortr. erwähnt die 

 mitunter recht schweren, an die Operation sich unmittelbar an- 

 schließenden, alsResorptionserscheinungen zu deutenden, klinischen 

 Symptome, welche in den Fällen der v. Mikulicz'schen Klinik 

 zwar bald zurückgingen, aber gelegentlich zum Tode führen 

 können. (Kocher.) 13 von 18 Fällen sind länger als 4 Jahre 

 nach der Operation in Beobachtung, lassen also eine Beurteilung 

 des Dauererfolges zu. 



In 12 Fällen — darunter 9 über 4 Jahre beobachtet — ist 

 ein vollkommener klinischer Erfolg zu constatiren — voll- 

 ständiger oder fast vollständiger Rückgang der Symptome, Wieder- 

 herstellung der Arbeitsfähigkeit — , 4 Fälle sind wesentlich, ein 

 Fall unwesentlich gebessert, endlich ein Fall gestorben. 



Vortr. demonstrirt zwei geheilte Patienten und berichtet noch 

 speciell über den schwersten der operirten Fälle (Complication 

 mit Ascites, Oedemen etc.), welcher auch geheilt ist. 



Die meisten der geheilten Patienten (Privatpatienten) sind aus 

 äußeren Gründen nicht demonstrirbar. 



Hinsichtlich der Art, wie die Operation des Kropfes wirkt, 

 betont Vortr., daß die Beseitigung von Stenosenerscheinungen 

 deshalb nicht das wesentliche Moment sein kann, weil nur in 

 3 von 18 Fällen schwere, in 6 weiteren leichte, in 9 Fällen end- 

 lich gar keine Compressionserscheinungen vorhanden waren. Die 

 Annahme einer suggestiven Wirkung der Operation ist absurd, 

 was Vortr. besonders aus den an zweizeitig ausgeführten Ope- 

 rationen gemachten Erfahrungen nachweist. 



Die Operationsmethode der Wahl ist die Resection des Kropfes 

 nach Mikulicz. 



Die Arterienunterbindung ist aufgegeben. Zusammenfassend 

 empfiehlt Vortr. die Operation für alle jene Fälle, welche 

 ntem vergeblich behandelt wurden, auf das Wärmste; 

 er bittet, die Patienten noch in möglichst leidlichem Allgemein- 

 zustand dem Chirurgen zu überweisen. 



