I. Abteilung. Medicinische Section. 171 



In der Discussion berichtet Schrneidler über einen ge- 

 heilten Fall und Geh.-Rat v. Mikulicz spricht des Weiteren 

 über seine Methode, die Operation zu vollziehen. 



22. Sitzung vom 15. December 1899. 



Vorsitzender: Herr Geheimrat v. Mikulicz. 



Schriftführer: Herr Geheinirat Neisser. 



Herr Andersch demonstrirt ein fünf Tage vorher durch 

 Laparotomie gewonnenes Präparat. Er teilt Folgendes mit: 



Die Untersuchung bei der 43jährigen Patientin ergab einen 

 der linken Tubenecke ansitzenden, faustgroßen, höckrigen, knochen- 

 harten Tumor; derselbe wurde zuerst für ein Fibromyom, dann, 

 als sich nachweisen ließ, daß er mit dem Uterus nicht zusammen- 

 hing, für einen in Verkalkung übergegangenen Ovarialtumor an- 

 gesprochen. Die Anamnese ließ völlig im Stich. Bei der Lapar- 

 otomie fand sich ein knochenharter Tumor, der mit der Umgebung, 

 also Därmen, Uterus und Adnexen der linken Seite ausgedehnte 

 Verwachsungen zeigte, ohne mit einem der Organe durch einen 

 Stiel zusammen zu hängen. Nach Lösung der Adhäsionen ließ 

 er sich in der Form, wie er hier vorliegt, herausschälen und 

 erwies sich als der verknöcherte Fötus einer alten Extrauterin- 

 gravidität, als ein sogenanntes Lithopädion oder Lithokeliopädion. 

 Bei der Lösung der Adhäsionen wurden Teile der Oberfläche als 

 verkalkte und verknöcherte Fetzen losgerissen, wodurch hier ein 

 Defect in der Wandung entstand. Es entleerte sich dabei eine 

 bräunliche, wie altes Blut aussehende, bröcklige Schmiere. Die 

 völlig gesunde linke Tube mündete nach der Stelle zu, wo der 

 Tumor lag; das Ovarium war durch Verwachsungen stark ver- 

 ändert, aber an der Tumorbildung nicht beteiligt. An dem Litho- 

 pädion selbst erkennt man ziemlich deutlich die zwei Extremi- 

 täten, daneben das Rudiment einer dritten. An dem größeren, 

 als Kopf anzusprechenden Teil finden sich eine Reihe größerer, 

 platter Knochen, an einer Stelle auch Reste von Haaren. Genauere 

 Präparation ist absichtlich unterblieben, damit das Object in un- 

 versehrtem Zustand demonstrirt werden könnte. Zu bemerken 

 ist noch, daß die Patientin auf eindringliches Befragen schließlich 

 angab, daß sie vor 11 Jahren ihre Periode längere Zeit verloren 

 habe und in anderen Umständen zu sein glaubte. Sie sei dann 

 krank geworden und erst lange danach sei die Periode regel- 

 mäßig wieder eingetreten. 



