I. Abteilung. Medicirrisclie Section. 175 



fahrungen vor, welche einen Zusammenhang zwischen den Er- 

 scheinungen des Myxödem und dem Befunde einer Volumsabnahme 

 oder Verödung der Schilddrüse ungemein wahrscheinlich machen. 

 Namentlich seit die englische Commission ihren vielcitirten Bericht 

 erstattet hat, wissen wir, daß in 15 Fällen von ausgesprochenem 

 Myxödem nicht weniger als 6 mal die Thyreoida in überraschendem 

 Maße verkleinert war. Darum ist es aber gewiß nicht minder 

 willkommen, auch in Deutschland Thatsachen zu weiterer Klärung 

 der Frage beigebracht zu sehen, zumal es hier bisher nur zögernd 

 und nicht mit der wünschenswerten Ueberzeugungskraft gelungen 

 ist, die englischen Erfahrungen durch gleichartige Befunde zu be- 

 stätigen. 



In diesem Sinne darf wohl die Thatsache auf allgemeineres 

 Interesse rechnen, daß bei zwei mit Myxödem behafteten Patienten, 

 deren Sectionsbefund ich im Laufe der letzten Jahre zu erheben 

 Gelegenheit erhielt, die Schilddrüse schwer verändert und zwar 

 beide Male sehr beträchtlich verkleinert war. Im ersten Falle 

 (40jähr.Frau) war sie auf etwa ein Zehntel, im zweiten (49 jähr. Mann) 

 auf etwa ein Viertel des normalen Umfanges zurückgegangen. Allein 

 obwohl somit in der Hauptsache Uebereinstimmung herrschte, so er- 

 streckte sie sich trotzdem nicht auf die Einzelheiten des Schwund- 

 vorganges, jedenfalls nicht in dem Maße, wie es nach den Angaben 

 der englischen Autoren hätte erwartet werden sollen. Während 

 nämlich in ersterem Falle die drüsigen Bestandteile des Gewebes 

 so gut wie völlig vernichtet waren, das ganze „Organ" nur noch 

 aus wertlosem Fasergewebe bestand, mit einzelnen zusammenhangs- 

 losen Einsprengungen verödeter Follikel, waren in letzterem noch 

 ziemlich viele erhalten, wenngleich qualitativ stark abweichend. 



Angesichts der Verwandtschaft, welche sich mehr und mehr 

 zwischen Schilddrüse und Hypophysis herausgestellt hat — 

 sowohl in Bezug auf entwicklungsgeschichtliche Beziehungen, wie 

 auf beider Bau, vielleicht auch ihre Leistungen im Haushalte 

 unseres Organismus — , war es zugleich geboten, letzteres Organ 

 auf seine Beschaffenheit, seine etwaige Mitbeteiligung an dem 

 die Schilddrüse zu Grunde richtenden Vorgange sorgfältig zu 

 prüfen. In der That zeigte der Hirnanhang beider Patienten un- 

 verkennbar pathologische Eigenschaften: keineswegs jedoch in 

 gleichem Sinne wie die Thyreoidea, sondern merkwürdiger Weise 

 eher in entgegengesetztem. 



Im ersten Falle nämlich war sie unstreitig vergrößert und reich 

 an colloiden Einlagerungen innerhalb der Zellschläuche. Da hier die 

 Schilddrüse bis fast zur Unfindbarkeit geschwunden war, so liegt 



