4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



gegenüber operativen Eingriffen besteht eine hartnäckige Neigung zu 

 Recidiven. 



Die weitere Forschung hat ergeben, dass das Leiden sich an allen 

 Punkten des oberen Respirationstracts bis zur Luftröhre entwickeln kann. 

 Lieblingssitze sind: die äussere Nasenöffnung, der Nasenrachenraum 

 und die Gegend unterhalb der Stimmbänder (der subglottische Raum). 

 Die Nase kann unter Umständen ganz frei sein, das Leiden kann an 

 einer der beiden anderen Praedilectionsstellen beginnen oder auf eine 

 Stelle überhaupt beschränkt bleiben. Demnach ist die Bezeichnung: 

 Rhinosklerom nicht mehr ganz zutreffend ; es sind auch andere Namen 

 wie: Sklerom der oberen Luftwege oder Skieroma respiratorium oder 

 gar Gleosklerom vorgeschlagen worden. 



Histologisch charakterisirt sich das Rhinoskleromgewebe als klein- 

 zellige, die ganze Schleimhaut durchsetzende Infiltration, zwischen den 

 einzelnen Infiltrationsherden finden sich besonders in älteren Geweben 

 bindegewebig-sklerotische Züge, das Epithel ist stark gewuchert und aus 

 Cylinder- in Plattenepithel umgewandelt. Von besonderer Wichtigkeit sind 

 die von Mikulicz beschriebenen grossen, hellen aufgequollenen Zellen 

 mit schwachen Contouren und fehlendem oder schwer sichtbarem Kern 

 (Mikulicz'sche Zellen). 



Auch Hyalinbildungen sind ziemlich constant gefunden worden. Im 

 Secret sowie im Gewebe sind beim Rhinosklerom eigenartige Bacterien 

 (zuerst von Frisch) nachgewiesen worden. Sie gleichen bis auf ge- 

 ringe Abweichungen (schwächere Virulenz, weniger üppiges Wachsthum) 

 fast vollkommen den Friedlander'schen Pneumoniecoccen. Impfungen 

 unter die Haut oder in's Blut waren ohne specifischen Erfolg, nur bei 

 Einimpfung in die vordere Augenkammer ist von Stepanow eine dem 

 Sklerom ähnliche Bildung beobachtet worden. 



Aus den bis jetzt veröffentlichten Fällen von Rhinosklerom, deren 

 Zahl 100 nicht beträchtlich übersteigt, ergiebt sich, dass die Krankheit 

 hauptsächlich im südwestlichen Theil Russlands, den östlichen Provinzen 

 Oesterreichs und in Centralamerika vorkommt. 



An den einzelnen Punkten des Respirationstractus beobachtet man 

 beim Rhinosklerom folgende Eigen thümlichkeit: in der Nase sitzt die 

 skleromatöse Verdickung fast immer am vorderen Ende der unteren 

 Muschel und im vorderen Theil der Nasenscheidewand und des Nasen- 

 bodens. Es kommt sehr häufig zur Bildung festhaftender und übel- 

 riechender Borken mit einem der genuinen Ozaena ähnlichem Bilde. 

 Am Gaumen und im Rachen ist Knoten- und Narbenbildung, besonders 

 narbige Verwachsung des Gaumensegels mit der hinteren Rachenwand, 

 ähnlich wie bei der Syphilis, vorherrschend. Im Kehlkopf documentirt 

 sich das Sklerom meistens als wulstförmige, das Lumen stenosirende 

 Verdickung unterhalb der Stimmbänder. Fast immer tritt die Erkrankung 



