I. Abtheilung. Medicinische Section. 



auf beiden Seiten symmetrisch auf. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die 

 meisten, wenn nicht alle Fälle der früher als Laryngitis hypoglottica 

 chronica oder Chorditis vocalis infer. chron. geschilderte Fälle zum Rhino- 

 sklerom zu rechnen sind. Ebenso gehören wohl manche Fälle der sog. 

 Störk'schen Blennorrhoe hierher. Man kann sich des Eindruckes nicht 

 erwehren, dass die genuine Ozaena, die Störk'sche Blennorrhoe und das 

 Rhinosklerom eine Gruppe verwandter Krankheitszustände bilden. 



In der Gottstein'schen Poliklinik sind nun im Winter 1892 fol- 

 gende zwei Fälle von mir beobachtet worden: 



1. Agnes Janucha, 26 Jahre alt, aus dem Kreise Zülz in Ober- 

 schlesien, nahe der österreichischen Grenze, ohne hereditäre Belastung, 

 hat als Kind mehrfache Drüseneiterungen am Halse durchgemacht, ist 

 aber sonst stets gesund gewesen. Seit über 2 Jahren besteht Verstopfung 

 der Nase und Heiserkeit. Die letztere verschlimmerte sich im Laufe 

 der Zeit und seit einiger Zeit macht sich Luftbeengung bemerkbar, 

 neben der Heiserkeit besteht massig starker Husten ohne Auswurf, das 

 Allgemeinbefinden hat dabei nur sehr wenig gelitten. Die im Ganzen 

 wohlgenährte Patientin zeigte im November 1892 eine ziemlich ausge- 

 prägte Sattelnase, die aber äusserlich überall weich anzufühlen ist. Im 

 Innern der Nase ist das vordere Ende der unteren Nasenmuschel beider- 

 seits umgewandelt in einen harten, dicken, halbmondförmigen Wulst, welcher 

 auf den Nasenboden übergreift. Dicht hinter diesen, den Naseneingang 

 ringförmig verengenden Wülsten sitzt eine Vertiefung, die mit harten, 

 gelblichen, schwer loslösbaren Borken von bräunlicher Farbe bedeckt 

 ist. Die tieferen Theile der Nasenhöhle sind von ziemlich grossen 

 Massen solcher übelriechender Borken erfüllt, die Schleimhaut der unteren 

 und mittleren Muschel ist stark atrophisch. Im Nasenrachenraum findet 

 sich zäher Schleim, die Choanen erscheinen eng, der hintere Theil 

 der Scheidewand verdickt höckerig, auch in der Gegend der Rachen- 

 mandel zeigt sich eine Verdickung. Sonst ist der Rachen und Gaumen 

 frei. Im Kehlkopf erblickt man beiderseits unterhalb der Stimmbänder 

 eine röthliche Geschwulst von der vorderen Commissur bis zur hinteren 

 Larynxwand, nach hinten sich verbreiternd und links stärker entwickelt 

 als rechts. Dadurch ist unterhalb der Stimmbänder ein Ring mit einem 

 ziemlich engen, ovalen, unveränderlichen Spalt gebildet. Die Stimm- 

 bänder sind als weissliche Streifen auf dem röthlichen Polster aufliegend zu 

 erkennen und beweglich. Die ringförmige Geschwulst reicht anscheinend 

 ziemlich tief in die Trachea hinab, hat eine unebene, leicht höckrige 

 Oberfläche. In der Tiefe der Trachea sieht man reichliche, gelbliche, 

 ausserordentlich fest haftende Borken. Die Taschenbänder sind etwas 

 verdickt, die Aryknorpel und die Epiglottis normal. Häufig sieht man 

 die Stimmbänder bei ruhiger Inspiration in lebhaften, sehr raschen, kleinen 

 zitternden Bewegungen. Schmerzen sind nicht vorhanden, dagegen be- 



