Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



steht heiserer Husten, etwas stenotisches Athmen und sehr starke 

 Heiserkeit. 



Am äusseren Halse sieht man einzelne Narben, Herz und Lungen 

 sind frei, in dem spärlichen Auswurf keine Tuberkelbacillen nachweisbar. 

 Die Kranke wurde zuerst ohne jeden Erfolg mit Jodkali, dann mit 

 Schroetter'schen Bougies behandelt, wodurch der Glottisspalt etwas er- 

 weitert und die Athmung freier wurde. Zu einer eingreifenden Operation 

 wollte sich die Kranke nicht entschliessen. 



2. Marie Wannek, 26 Jahre, aus dem Kreise Leobschütz in Ober- 

 schlesien, nahe der österreichischen Grenze, erschien im Mai 1892 in 

 der Gotts tein'schen Poliklinik. Von ihren Geschwistern ist ein Bruder 

 im Alter von 32 Jahren an Tuberculose gestorben. Mit 6 Jahren zog 

 sie sich einen Gelenkrheumatismus zu, an dem sie — mit Unterbrechungen 

 — über 1 Jahr laborirte, sie ist aber schliesslich vollkommen genesen. 

 Schon in früher Kindheit hatte sie öfter sehr heftiges Nasenbluten, 

 später trat erschwerte Luftdurchgängigkeit der Nase auf. Seit dem 

 14. Jahre datirt eine Schwerhörigkeit, besonders stark auf dem rechten 

 Ohre. Seit 1 1 / 2 Jahren besteht eine an Intensität wechselnde, im Ganzen 

 aber zunehmende Heiserkeit ohne Husten und ohne Abmagerung. Im 

 August. 1892 wurde folgender Befund aufgenommen: schlanker Körper- 

 bau, etwas bleiches Aussehen, die äussere Nase zeigt keine Abnormität. 

 In der Nasenhöhle erscheint das vordere Ende beider unteren Muscheln 

 höckrig und mit bräunlich-gelben, fest anhaftenden Borken bedeckt, die 

 sich auch nach vorn zu an der Aussenwand fortsetzen. Im Uebrigen 

 ist in der im Ganzen etwas engen Nase nichts Abnormes zu sehen, der 

 Nasenrachenraum ist mit zähem Schleim erfüllt, die rechte Tubenöffnung 

 und zum Theil auch die rechte Choane durch weich anzufühlende Masse 

 verdeckt, der übrige Rachen und der Gaumen sind frei. Im Kehlkopf 

 zeigen die Taschenbänder eine unebene, körnige Oberfläche, die Stimm- 

 bänder sind grau-röthlich, verdickt mit unebenem Rande. Unter dem 

 hinteren Ende des linken Stimmbandes tritt eine halbkugelige, blass- 

 röthliche Geschwulst hervor, in der Mitte etwas eingekerbt, bei der 

 Phonation unter den Stimmbändern verschwindend. Auch unter dem 

 rechten Stimmbande ist eine, aber nur gerinfügige Verdickung sichtbar; 

 die Stimmbänder sind frei beweglich, bewirken aber bei der Phonation 

 keinen genügenden Schluss der Glottis. Beide Trommelfelle sind ein- 

 gezogen und getrübt, der rechte zeigt im hinteren unteren Quadranten 

 eine atrophische Stelle, das Gehör ist beiderseits erheblich vermindert. 

 Lunge und Herz sind gesund. 



Bei der Kranken, die 8 Monate lang in unserer Beobachtung war, 

 wurden mehrfach Stücke aus der Kehlkopfgeschwulst mit der Zange 

 excidirt, auch eine galvanokaustische Zerstörung vorgenommen, jedoch 

 zeigte die Geschwulst nach einigen Wochen wieder die alte Grösse, 



