I. Abtheilung. Medicinische Section. 



Die Heiserkeit wechselte, dagegen war in der Nase nach Aus- 

 kratzung der mit Borken bedeckten Partien eine andauernde Besserung 

 hergestellt. 



In beiden mitgetheilten Fällen, besonders im ersten (Fall Janucha), 

 schien schon aus dem klinischen Bilde — unter Ausschluss von Tuber- 

 culose und Lues — der Verdacht auf Rhinosklerom gerechtfertigt. Zur 

 Sicherstellung der Diagnose wurden bei beiden Kranken sowohl aus den 

 Geschwulstbildungen im Kehlkopf wie in der Nase Stücke excidirt und 

 einer sorgfältigen mikroskopischen und bacteriologischen Untersuchung 

 unterworfen, welche Herr cand. med. Georg Gottstein ausgeführt hat. 

 Das aus der Nase entnommene Gewebe zeigt, wie aus den demonstrirten 

 Präparaten zu ersehen ist, bei beiden Kranken eine kleinzellige Infil- 

 tration mit bindegewebigen Zügen. Die Kehlkopfstückchen, die natur- 

 gemäss näher der Oberfläche entnommen sind, lassen die Wucherung des 

 Epithels zum Theil in zapfenförmiger Weise gut erkennen. Mikulicz'sche 

 Zellen gelang es nicht aufzufinden. Dagegen zeigen sich vereinzelte 

 colloide Zellen. Im Gewebe selbst waren nur an einzelnen Stellen wenig 

 zahlreiche Bacillen zu Gesicht zu bringen. Dagegen gelang es, aus dem 

 Gewebssaft der mit allen Cautelen behandelten und durchschnittenen 

 Stückchen, auch aus den Kehlkopfgeschwülsten, Culturen anzulegen, die 

 sich sofort als Reinculturen erwiesen. Sie haben in Gelatine die be- 

 kannte Nagelform, auf Agar-Agar die Opalescenz, und erwiesen sich 

 unter dem Mikroskop äusserst ähnlich dem Friedlander'schen Pneumonie- 

 coccus. Wir haben auch mit den aufgeschwemmten Culturen Impf- 

 versuche vorgenommen. Einspritzungen unter die Haut und in die 

 Nasenschleimhaut blieben resultatlos. Dagegen brachte eine Einimpfung 

 in die vordere Augenkammer eines Kaninchens eine entzündliche Gewebs- 

 bildung zu Stande. Zum Vergleiche wurde einem anderen Kaninchen 

 eine Cultur von Friedlander'schen Pneumoniecoccen in die vordere Augen- 

 kammer eingeimpft, wobei eine andersartige, viel heftigere Entzündung 

 zu Tage trat. Beide Thiere sind noch am Leben und soll später über 

 das definitive Resultat berichtet werden. 



Jedenfalls hat die mikroskopische und bacteriologische Untersuchung 

 bei beiden Fällen wenn auch nicht sämmtliche für das Rhinosklerom 

 bisher als erforderlich erachtete Befunde, doch so viele dieser Krankheit 

 eigenthümliche Merkmale ergeben, dass die schon durch das klinische 

 Bild gerechtfertigte Auffassung der beiden Fälle als Rhinosklerom da- 

 durch eine wesentliche Unterstützung erhält. 



II. Ein Fall von hysterischer Stummheit. 

 Dieser einen 23jährigen Artilleriegefreiten betreffende Fall bietet 

 durch die eigenartige, erst nach der Vorstellung des Falles eingeschlagene 

 erfolgreiche Therapie ein besonderes Interesse und wird anderweitig aus- 

 führlich veröffentlicht. 



