I. Abtheilung. Medicinische Section. 1 1 



mikroskopische Untersuchung, besonders der Nieren und Leber, steht 

 noch aus.) Die schweren Veränderungen der Kranzarterien und des 

 Herzmuskels würden eine ausreichende Todesursache darstellen. 



Trotzdem ist es mit Rücksicht auf die schon vorliegenden Beob- 

 achtungen sehr wahrscheinlich, dass in unserem Falle das Sulfonal toxisch 

 gewirkt hat; ein Symptom dieser toxischen Wirkung ist in dem Auf- 

 treten der Haematoporphyrinurie zu erblicken. 



Die Mehrzahl der Fälle von Haematoporphyrinurie, die bisher be- 

 schrieben sind, wurden nach Sulfonal-Gebrauch beobachtet, so von Sal- 

 kowski, Hammarsten u.m.A. Ein zufälliges Zusammentreffen erscheint 

 hierbei ausgeschlossen. Es handelte sich hierbei durchweg um Frauen, 

 die längere Zeit hindurch Sulfonal gebraucht hatten und bei denen meist 

 sehr hartnäckige Obstipation bestand; (auch in unserem Falle war diese 

 vorhanden). Das Auftreten von Haematoporphyrin im Harn bei Sulfonal- 

 gebrauch muss als eine prognostisch ungünstige Erscheinung betrachtet 

 werden. Die meisten Patientinnen, bei denen diese Beobachtung gemacht 

 wurde, — im Ganzen sind diese Fälle trotz der ausgedehnten An- 

 wendung des Sulfonals offenbar selten — zeigten gleichzeitig schwere 

 Störungen seitens des Centralnervensystems und gingen, falls das Mittel 

 nicht bald ausgesetzt wurde, zu Grunde. Wenn auch der Zusammen- 

 hang zwischen Sulfonalgebrauch und dem Erscheinen jenes eigentüm- 

 lichen Farbstoffes noch nicht aufgeklärt ist, so lehren doch die vor- 

 liegenden klinischen Beobachtungen, dass man bei länger dauernder 

 Anwendung von Sulfonal sorgfältig auf die Farbe des Harns 

 achten und bei etwaigem Auftreten von Haematoporphyrin 

 sofort das Mittel aussetzen muss. 



Discussion: 



Herr Dr. Buchwald fragt, von welcher Firma das Sulfonal bezogen 

 sei, da man Verunreinigungen beschuldigt habe für event. auftretende 

 Intoxicationserscheinungen. 



Herr Dr. Stern: Das Sulfonal stammte aus der RiedePschen Fabrik. 



Tagesordnung: 

 1) Vortrag des Herrn Dr. Kuznitzky: 



lieber Asymmetrie (halbseitige Atrophie) des Thorax und Contractur der 

 Wirbelsäule nach Kinderlähmung und Chorea. 

 Im October 1892 wurde dem Vortragenden von San.-Rath Schmeidler 

 ein Fall von Chorea zur medico-mechanischen Behandlung überwiesen. 

 Nach Angabe der Mutter ist Patientin asphyctisch geboren worden und 

 hat ein halbes Jahr lang den rechten Arm nicht gebraucht. Nach einer 

 Mittheilung des Med.-Raths Dr. Long, des früheren Hausarztes der 

 Familie, handelte es sich um eine lähmungsartige Schwäche der ganzen 

 rechten Körperhälfte, die auch in ihrer Entwickelung zurückblieb. Die 



