12 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Zuckungen, d. h. klonische Krämpfe, bestanden seit dem 2. Lebensjahr 

 auf der ganzen rechten Seite, Gesicht, Schultermuskeln, Arm und Bein. 

 Im Laufe der Jahre hatten dieselben im Gesicht, Schulter und Bein be- 

 deutend nachgelassen, so dass jetzt hauptsächlich der rechte Arm afficirt 

 war, während das rechte Bein in Spitzfussstellung stand und nach- 

 geschleift wurde. Ausserdem hatten sich seit Kurzem Zuckungen im 

 linken Arm und linken Facialis hinzugesellt. Ob die Zuckungen im 

 Schlafe aufhörten, wussten die Eltern nicht anzugeben, wohl aber er- 

 klärten sie bestimmt, dass bisweilen kleine Pausen einträten. In den 

 ersten Tagen der Behandlung konnte festgestellt werden, dass die 

 Zuckungen hauptsächlich bei intendirten Bewegungen sich einstellten. 

 Seit einiger Zeit war noch schwere Chlor-Anaemie mit Herzklopfen, 

 grosser Müdigkeit, Appetitlosigkeit, häufigen Kopfschmerzen, Schwindel- 

 gefühl etc. hinzugekommen. Die rechte Hand stand in Flexions- und 

 Abductionsstellung, und es zeigte sich auch, dass die klonischen Krämpfe 

 rechts die Flexoren und Abductoren betrafen, während an der linken 

 Hand hauptsächlich die Extensoren in Mitleidenschaft gezogen waren. 

 Patellarreflex rechts erhöht. Druckpunkte und Sensibilitätsstörungen 

 waren nicht nachzuweisen. Die elektrische Erregbarkeit war auf der 

 ganzen rechten Seite herabgesetzt; ebenso zeigte sich der Umfang des 

 rechten Arms, Beins und der rechten Thoraxhälfte bis 2 cm geringer 

 als links. Endlich zeigte sich eine totale linksseitige Scoliose. Die 

 linke Schulter stand höher, das linke Schulterblatt nach hinten und 

 aussen gedreht, die Wirbelsäule machte einen langgezogenen Bogen mit 

 der Convexität nach links, der aber sofort verschwand, sobald man die 

 Patientin sich nach vorn über beugen Hess, wobei sich auch kein 

 Rippenbuckel zeigte, ein Beweis, dass noch keine Fixation und Torsion 

 vorhanden war. 



Die Diagnose lautete: Hemiplegia infantil, spastica (cerebrale Kinder- 

 lähmung) mit nachfolgender Chorea minor, halbseitige Atrophie der 

 ganzen rechten Seite, insbesondere der rechten Thoraxhälfte, Scoliosis 

 totalis simitra. 



Später bekam Vortragender noch 2 Fälle zu Gesicht, bei denen, 

 abgesehen von der Chorea, sich im Grossen und Ganzen ähnliche Ver- 

 hältnisse zeigten. Ausserdem erschien in Nr. 44 des Centralbl. f. Chirurgie 

 1892 ein Aufsatz von Messner, der, auch abgesehen von der Chorea, 

 Aehnliches behandelt. Er spricht aber nur im Allgemeinen von Kinder- 

 lähmung, ohne diese näher zu präcisiren, und kommt zu dem Ausspruch, 

 dass dieselbe auch bei Bildung von Contracturen der Wirbelsäule, bei 

 der Scoliose sehr zu berücksichtigen ist. Er berichtet über 8 Fälle 

 und hält folgende Punkte für die paralytische Scoliose, wie er sie nennt, 

 für charakteristisch 1) dass sich diese ebenso, wie die statische, sehr 

 spät oder gar nicht fixirt, was bei den habituellen resp. rhachitischen 



