I. Abtheilung. Medicinische Section. 13 



Formen ohne Behandlung in viel kürzerer Zeit eintritt; 2) bildet sich 

 trotz jahrelangen Bestehens selten ein Rippenbuckel und 3) ist die Con- 

 vexität des Bogens nach der gesunden Seite gerichtet. 



Sofern M. die spinale Kinderlähmung meint, ist ihr Zusammenhang 

 mit Scoliose nichts Neues. Erb hat dies schon in Ziemssen's Hand- 

 buch vom Jahre 1878 ausdrücklich erwähnt. Dagegen führt er 1, c. 

 pag. 711 bei der Differentialdiagnose zwischen spinaler und cerebraler 

 Kinderlähmung für die letztere besonders an „keine Scoliose". Nach 

 privater Mittheilung von Professor Hirt hat dieser mehrere derartige 

 Fälle gesehen, die sich hier im Armenhaus befinden. Auf den Ab- 

 bildungen in seinem Lehrbuch sind die Scoliosen deutlich sichtbar. Im 

 Text jedoch findet Vortragender ebensowenig wie sonst in der Literatur 

 eine Erwähnung derselben. Es scheint aber daraus hervorzugehen, dass 

 beide Arten von Kinderlähmung in ätiologischer Hinsicht eine bedeut- 

 same Rolle für die Scoliose spielen. Ausserdem sind diese Fälle für 

 die Theorie der Scoliose interessant. Beweisen sie doch, dass auch die 

 myopathische Theorie entgegen vielfachen Zweifeln für eine Anzahl von 

 Fällen ihre Berechtigung hat. Denn dass in obigen Fällen die Muskel- 

 wirkung der gesunden Seite die Ursache für die Scoliose gewesen ist, 

 wird wohl Niemand leugnen. 



Es ist dies aber für Prognose und Therapie sehr wichtig. Sofern 

 nicht die Rückenmuskulatur schon seit Jahren total gelähmt ist und 

 Entartungsreaction besteht, ist die Prognose bei geeigneter Behandlung 

 günstig. Die Behandlung besteht in schwed. Heilgymnastik, Massage, 

 kalten Abreibungen und event. Elektricität. M. hat von 8 Fällen bei 3 

 völlige Heilung, bei 4 wesentliche Besserung und nur in 1 total ge- 

 lähmten Falle keinen Erfolg erzielt. Der oben beschriebene Fall ist 

 völlig geheilt und bei den beiden anderen dasselbe zu erwarten. Auch 

 die Chorea ist fast völlig verschwunden, ebenso wie die Chlor-Anaemie 

 mit ihren Symptomen. 



Für die Behandlung der Chorea durch Mechano-Therapie lag im 

 obigen Falle noch eine besondere Indication vor. Wie schon früher 

 erwähnt, befanden sich rechts die Flexoren und Abductoren und links 

 die Extensoren im Krampfzustand, während die Antagonisten äusserst 

 schwach functionirten. 



Dieser eigenthümliche Zustand erinnerte den Vortragenden an 

 Schreibkrampf, bei dem es sich in letzter Linie auch um einen Krampf- 

 zustand einzelner Muskelgruppen und eine Parese der Antagonisten 

 handelt. 



Nun ist man bei der medico-mechanischen Behandlung im Stande, 

 einerseits einzelne Muskelgruppen, gesondert von ihren Antagonisten, in 

 Action zu bringen und durch Widerstand zu kräftigen, andererseits die 

 Erregbarkeit von Nerven, resp. Muskeln herabzusetzen. Auf dieser 



