I. Abtheilung. Medicinische Section. 29 



strirbar, welche die Diagnosenstellung ermöglichten. Indessen lassen 

 sich die früheren Verhältnisse an der Hand von Photographien 

 veranschaulichen und bietet sich gegenwärtig die seltene Gelegenheit 

 zur Beobachtung von Phänomenen, welche wahrscheinlich innerhalb 

 Nerven sich abspielende Regenerationsvorgänge klinisch zum Aus- 

 druck bringen. Bei der Beurtheilung des Falles habe ich mich in 

 einen Gegensatz zu den beiden Vorgutachtern gestellt, von denen der 

 eine einen Bluterguss in die rechte Grosshirnhemisphäre annahm, 

 während der andere das Bestehen einer traumatischen Neurose ver- 

 muthete. Schon aus der Anamnese wird ohne Weiteres klar, dass die 

 vorhandenen Krankheitserscheinungen unmöglich durch cerebrale Vor- 

 gänge bedingt sein können. 



Am 6. Juli 1893 fiel Patient, ein 28jähriger Kaufmann, beim Reck- 

 turnen (beim „Wellgrätschabschwung mit Kammgriff'-) mit grosser Ge- 

 walt auf die Turnmatratze und zwar grade auf die Scheitelhöhe, so 

 dass der Kopf gegen den Rumpf zusammengedrückt wurde. Ohnmacht 

 von nur ganz momentaner Dauer. Kein Blutverlust. Unmittelbar her- 

 nach konnte Patient ohne Mühe und ohne merkliche Störung sprechen, 

 hatte aber das Gefühl, als ob er alle Glieder verrenkt und gebrochen 

 hätte; auch den Kopf konnte er nicht bewegen, „als ob er sich das 

 Genick verrenkt habe". In einem Korbe musste er nach Hause ge- 

 tragen werden. Am nächsten Tage konnten die Beine etwas bewegt 

 werden, in minimalerem Grade auch die Arme und zwar der rechte 

 Arm ein wenig besser als der linke. Auch im Folgenden besserte sich 

 der rechte Arm schneller als der linke. Den Kopf konnte Patient im 

 Bette nicht von selbst erheben, den erhobenen Kopf indessen in sitzen- 

 der Stellung von selbst hochhalten. Eine Störung im Uriniren war nie 

 — auch nicht am Tage nach dem Unfall — bemerkt worden. Indessen 

 hat sich seit dem Unfälle eine Retardation des früher stets regelmässigen 

 Stuhlganges geltend gemacht. Nach 8 Tagen war Patient im Stande, 

 für kurze Zeit das Bett zu verlassen und ein wenig, aber mit grosser 

 Mühe, zu laufen. Seit Anfang August ist die Gehfähigkeit zur Norm 

 zurückgekehrt; ebenso hat sich seitdem an den Zehen ein anfänglich 

 vorhanden gewesenes, taubes, pelziges Gefühl verloren. Auch die Kraft 

 der Arme hat sich ganz beträchtlich vermehrt, hat aber angeblich noch 

 nicht ihre frühere Stärke erreicht; es sollen auch andauernd Paraesthesien 

 an den Armen, besonders an den Fingern, bestanden haben. 



Status im Beginn meiner Beobachtung. (Ende August 1893.) 

 Grosses schlankes Individuum. Grade Körperhaltung. Keine auf- 

 fallende Blässe der sichtbaren Schleimhäute. An den unteren Extremi- 

 täten normale Motilitäts- und Sensibilitäts-Verhältnisse. Von Seiten der 

 Brust- und Bauchorgane kein abnormer Befund. Normale Blasenfunction, 

 indessen auffällig retardirter Stuhlgang (zeitweilig Hämorrhoidalknoten). 



