30 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Keine Zeichen von Aphasie oder Anarthrie. Keine psychischen Ano- 

 malien, insbesondere keine Gedächnissschwäche, keine tiefere melan- 

 cholische resp. hypochondrische Verstimmung, freilich eine gewisse, in 

 physiologischen Grenzen liegende Verstimmung, die aber in den ersten 

 Tagen seines Hierseins sich verliert, nachdem er die Ueberzeugung ge- 

 wonnen hat, dass die zuvor (s. o.) auf ein Gehirnleiden gestellte Dia- 

 gnose irrthümlich ist. 



Es bestehen folgende Krankheitserscheinungen : 



1) Schmerzen im Genick, welche von einer bestimmten Stelle der 

 Wirbelsäule an der Nacken-Rückengrenze ausgehen sollen und längs der 

 Nackenschulterlinie (regio supraspinata) in die Arme ausstrahlen. Im 

 Gegensatz zu den übrigen Wirbeln sind die beiden obersten Brust- 

 wirbel, in geringem Grade auch der dritte Brustwirbel und 

 der unterste Halswirbel, auf Druck schmerzempfindlich, 

 insbesondere in der Höhe der Querfortsätze (linkerseits 

 stärker als rechts). Eine steife Haltung des Halses fällt auf; 

 dementsprechend ist die active Beweglichkeit des Kopfes — ins- 

 besondere bei Drehbewegungen — deutlich beschränkt, nach links in 

 höherem Grade. — An den Armen treten nur an der Vorder- 

 fläche Paraesthesien auf; dieselben beschränken sich auf 

 den Verbreitungsbezirk der Hautäste der Nervi ulnaris und 

 medianus. Dem Gebiete dieser Nerven entsprechend besteht nur an 

 der vorderen Fläche der Finger und am Handrücken nur im Bereich 

 der untersten Phalangen ein Gefühl von Kriebeln und Pelzigsein, speciell 

 an den Nägeln, als ob sie gequetscht seien und „heruntergehen" wollten. 

 An der linken Hand sind die Paraesthesien hochgradiger, besonders am 

 Zeigefinger, als ob er „zusammengeschnürt" sei. Dementsprechend 

 findet sich an der den Nägeln dicht angrenzenden Zone der 

 Fingerkuppen eine Abstumpfung des Druck-, Schmerz- und 

 Temperaturgefühls. Ein gleiches Verhalten scheint an vereinzelten 

 inselförmigen Bezirken der Vorderfläche der Arme zu bestehen, doch 

 lassen sich diese Stellen nicht scharf und nicht constant abgrenzen. Die 

 active Beweglichkeit der Finger- und Armmuskeln ist nicht gestört, nur 

 zeigen sich die Finger der linken Hand — wegen des starken Taubheits- 

 gefühls — in der Ausführung feinster Verrichtungen, z. B. beim Zu- 

 knöpfen der Kleider, ungeschickt. Die Druckkraft — am Dynamometer 

 gemessen — beträgt an der rechten Hand 115 Pfund, an der linken 

 90 Pfund, doch soll die linke Hand von jeher weniger kräftig ge- 

 wesen sein. 



2) Patient führte wiederholt die eigenthümliche Klage, dass bei 

 längerem Gehen der linke Arm ermüde und zwar viel früher 

 wie die Beine. Anfänglich ignorirte ich diese Beschwerden, da die 

 Muskulatur des linken Armes normal aussah und normal functionirte. 



