I. Abtheilung. Medicinische Section. 31 



Auch am Schultergürtel wurde bei Ausführung activer Contractionen 

 kein sichtbarer Unterschied im Muskelrelief der beiden Körperhälften 

 bemerkt: das Achselzucken, das Zurücknehmen der Ellbogen, das seit- 

 liche Erheben der Arme über die Schulterhöhe hinaus bis an den Kopf 

 wurde ohne merkliche Difformität ausgeführt. Indessen wurde bei ge- 

 nauerem Zusehen beobachtet, dass bei ruhig herabhängenden 

 Armen der untere Winkel des linken Schulterblattes etwas 

 vom Thorax absteht und etwas nach innen gedreht ist-, das 

 ganze linke Schulterblatt steht etwas höher als das rechte, daher ver- 

 läuft die Nackenschulterlinie rechts etwas gestreckter. Auch bei nach 

 vorn gehobenen Armen steht der innere Rand des linken Schulterblattes 

 etwas vom Thorax ab. Bei den übrigen Stellungen ist — wie er- 

 wähnt ■ — keine Difformität bemerkbar. — Obwohl das Abstehen des 

 Schulterblattes den Verdacht auf eine Schwäche des linken Ser- 

 ratusmuskels berechtigte, Hess sich eine solche durch die elektrische 

 Prüfung nicht objectiviren. Die für die Serratusmuskelwirkung charak- 

 teristische Schulterblattbewegung Hess sich erzielen, wenn der Muskel 

 vom Nerven aus — sowohl in der Oberschlüsselbeingrube als auch in 

 der Achselhöhle — gereizt wurde und war kein Unterschied in der elek- 

 trischen Erregbarkeit zwischen rechts und links zu bemerken. (Dass 

 die einzelnen Zacken des Muskels bei directer elektrischer Reizung 

 nicht erregt werden können, liegt wohl daran, dass sie an dem lang- 

 gestreckten Thorax unseres Patienten nur schwach entwickelt sind.) 

 Es könnte deshalb nur eine rein functionelle Schwäche des linken 

 Serratusmuskels in Frage kommen. — Hingegen zeigten sich die 

 unteren Partien des linken Cucullarismuskels auf elek- 

 trische Reizung unerregbar. Statt ihrer wird stets der Muse, 

 Rhomboideus in Contraction gesetzt und zwar in Gestalt eines nach 

 oben innen verlaufenden Wulstes ; seine Contraction verläuft langsam 

 und schwindet sehr allmählich, so dass für einen Moment eine Art von 

 Muskeltonus besteht. 



3) Schliesslich wurden folgende Symptome von Seiten der 

 Augen beobachtet: eine Ungleichheit der Pupillen (die linke 

 Pupille war grösser), eine Differenz in den Lidspalten (die linke 

 Lidspalte war weiter), sowie eine Ungleichheit in der Prominenz 

 der Augäpfel (der linke Bulbus schien ein wenig prolabirt zu sein). 

 Alle diese Differenzen waren nur in massigem Grade vorhanden. — 

 Sie haben sich im Laufe der Zeit allmählich zurückgebildet. Zu Beginn 

 meiner Beobachtung waren sie etwas ausgeprägter wie auf der Ihnen 

 vorliegenden Photographie, welche erst am 11. October aufgenommen 

 ist, aber bei genauem Zusehen die beschriebenen Verhältnisse noch 

 deutlich erkennen lässt. — Gegenwärtig sind diese oculopupillären 

 Symptome fast gänzlich geschwunden und nur zeitweilig — vornehmlich 



