32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



nach vorangegangenem Aufenthalte im Dunkeln — wird eine Differenz 

 in der Weite der Pupillen und der Lidspalten bemerkt. Da diesbezüg- 

 liche Schwankungen nur am linken Auge zu beobachten sind, so ist 

 man wohl berechtigt, die vorliegenden Störungen als Reiz er seh ei- 

 nungen von Seiten des linken Augensympathicus aufzufassen. 



Im Laufe der Beobachtung und unter eingehender Behandlung 

 (täglich Galvanisation der Schulterblattmuskel und der Arme, sowie 

 Faradisation der Finger; täglich für mehrere Stunden Kataplasmen auf 

 die oberen Brustwirbel; öfters Dampfbäder) ist eine erhebliche Besserung 

 eingetreten. Die Anaesthesie an den Fingerkuppen hat sich allmählich 

 verloren, die „Müdigkeit im linken Arme" tritt nur noch selten und 

 zwar nur nach grösseren körperlichen Anstrengungen , z. B. nach 

 1 y 2 stündigem Spaziergange, auf. 



Seit ungefähr 10 Tagen befindet sich Patient in einem Zustande 

 allgemeiner erhöhter Erregbarkeit, die sich in seinem 

 allgemeinen Befinden äussert, besonders deutlich aber durch eine 

 cutane Hyperaesthesie an den Armen und in der Gegend der 

 oberen Brustwirbel, und durch eine gesteigerte Erregbarkeit des 

 linken Rhomboideus zum Ausdruck gelangt. Beim Beugen des 

 Kopfes zieht von den obersten Abschnitten der Brustwirbelsäule aus 

 ein „summendes" Gefühl über die Wirbelsäule nach abwärts bis in die 

 Füsse herunter, längs der Halswirbelsäule bis zum Hinterkopf und zu- 

 gleich bandförmig um den Brustkorb herum nach der Magengegend. 

 Bei tiefer Rumpfbeugung stellt sich leichtes Zittern der Beine und ein 

 momentan andauerndes Schwindelgefühl ein. Zeitweilig drückende 

 Kopfschmerzen in den Schläfen, Ohrensausen. Am ganzen Körper er- 

 höhte mechanische Muskelerregbarkeit; gesteigerte Patellarreflexe. In 

 der Gegend der oberen Brustwirbel — vorzüglich in der Höhe der 

 Querfortsätze — längs der Nackenschultergrenze (im Niveau der Fossa 

 supraspinata), an einzelnen inselförmigen Partien der Oberarme, z. B. 

 an der Arm-Brustgrenze, am ganzen Handteller, sowie an allen Finger- 

 spitzen besteht ein sehr starkes Jucken mit Neigung zum Kratzen; an 

 den Fingerkuppen — insbesondere an der den Nägeln angrenzenden Zone 



— ein sehr unangenehmes, schmerzhaftes Gefühl beim Berühren spitzer 

 Gegenstände, eine Ueberempfindlichkeit gegen Nadelstiche. Der 

 linke Rhomboideus geräth nicht nur auf elektrischen Reiz, sondern 

 schon nach an entfernteren Körperstellen, z. B. linke Bauchhälfte, appli- 

 cirten Nadelstichen und besonders leicht — schon bei geringem Druck 



— von der Gegend des linken Querfortsatzes der oberen Brustwirbel 

 aus reflectorisch in einen langandauernden Tonus. Durch Galvanisation 

 werden die vorhandenen Reizerscheinungen gesteigert. Als wirksam er- 

 weisen sich Bettruhe, laue Vollbäder und Bromnatrium. Die dadurch 

 schon bis heute erzielte Besserung bestärkt mich in der Annahme, dass 



