40 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Auch durch faradische Reizung lässt sich dies nachweisen; man 

 erhält bei derselben eine lebhafte Contraction der sonst vom Cucullaris 

 verdeckten Muskeln, aber keine Spur von dem letzteren. 



Nur bei galvanischer Reizung und bei Beklopfen kann man einige 

 Fascikel desselben mit exquisit träger Zuckung reagiren sehen. 



Bei Betrachtung des Halses von vorn bemerkt man auf der linken 

 Seite ein Fehlen des vom Sterno-cleido-mastoideus gebildeten Wulstes. 

 Am deutlichsten wird der Ausfall dieses Muskels, wenn man den Pat. 

 tief inspiriren lässt. Dabei springt der genannte Muskel auf der rechten 

 Seite sehr stark hervor, während er auf der linken bis auf einige ge- 

 ringe Fasern seiner inneren Portion gänzlich geschwunden ist. 



Sonst findet sich keinerlei Schwund an der Muskulatur vor; ins- 

 besondere ist zu bemerken, dass der Serratus anticus beiderseits völlig 

 intact ist, wie sich sowohl durch das sehr schöne Hervorspringen seiner 

 Zacken, als auch durch faradische directe und indirecte Reizung zu er- 

 kennen giebt. 



Unter diesen Umständen ist es sehr interessant, dass Pat. einen 

 erheblichen Functionsdefect bei der Bewegung der Oberarme zeigt. Lässt 

 man ihn nämlich die Arme in seitlicher (abducirter) Richtung er- 

 heben, so vermag er dies nicht über die Horizontale auszuführen, also 

 nicht weiter, als die Function seiner Deltoidei ausreicht. In der Rich- 

 tung nach vorn dagegen gelingt die Hebung mit guter Kraft bis zur 

 verticalen Richtung. 



Es scheint aus diesem Verhalten hervorzugehen, dass der (hier 

 nachweislich völlig intacte) Serratus ant. die ihm zugeschriebene Function 

 der Hebung des Armes über die Horizontale zwar in der Richtung nach 

 vorn allein auszuführen im Stande ist, dass er aber bei seitlicher 

 Führung der Mitwirkung des Cucullaris bedarf. 



Der Fall besitzt aber noch ein weiteres Interesse. Er ist nämlich 

 geeignet, einen Beitrag zur Frage nach der Innervation des Cucullaris 

 zu bieten, welche von Herrn Freund in der vorigen Sitzung 

 angeregt wurde und dies war eigentlich die Veranlassung zu meiner 

 heutigen Demonstration. 



Aus den Angaben des Pat. geht nämlich hervor, dass sein jetziger 

 Zustand unmittelbar nach einer Operation aufgetreten ist, welche er im 

 August d. J. durchgemacht hat. 



Es wurden ihm damals zu beiden Seiten des Halses faustgrosse 

 Drüsenpaquete exstirpirt, wovon jetzt noch zwei lange an den hinteren 

 Rändern der Sterno-cleido-mastoidei verlaufende Narben sichtbar sind. 

 Unmittelbar nach der Operation will Pat. ausser heftigen Schmerzen 

 (welche auch noch jetzt bestehen) den vorliegenden Defect in der Be- 

 weglichkeit seiner Arme bemerkt haben. 



