I. Abtheilung. Medicinische Section. 41 



Es kann nach dem Ort der Operation nur eine Läsion der nn. 

 accessorii für den Zustand verantwortlich gemacht werden. Da nun 

 auch die unteren Portionen der Cucullares total geschwunden sind, so er- 

 giebt sich, dass auch für diese der n. accessorius die alleinige Innervation 

 abgeben muss, und dass nicht, wie Herr Freund, gestützt auf Remak 

 und Gowers, annimmt, Aeste der Thoracalnerven zu der Versorgung 

 dieser unteren Partien beitragen. Zum mindesten kann nach dem vor- 

 liegenden Falle das von Herrn F. supponirte Verhalten kein con- 

 stantes sein. 



Discussion: 



Herr Dr. C. S. Freund: Ich verkenne durchaus nicht die neuen 

 Schwierigkeiten, welche durch die Krankenvorstellung des Herrn Collegen 

 Mann meiner Diagnose einer Brustnervenwurzel-Erkrankung erwachsen. 

 Indessen geniesst Gowers einen so unbestrittenen und allgemein an- 

 erkannten Ruf eines zuverlässigen wissenschaftlichen Forschers, dass ich 

 mich für vollkommen berechtigt halte, die von Gowers gegebene Tabelle 

 als Grundlage bei Aufstellung meiner Diagnose zu benutzen. 



Zur Klärung der vorliegenden Verhältnisse halte ich es für empfehlens- 

 werth und zweckdienlich, Herrn Prof. Gowers ein genaues Referat 

 über die von mir und Dr. Mann vorgestellten Fälle einzusenden und 

 ihm die Frage vorzulegen, ob er auch nach Kenntniss des Mann'schen 

 Falles an seiner Anschauung, betreffend die Versorgung der unteren 

 Abschnitte des Cucullaris durch Brustnerven festhält. Im Hinblick 

 auf die in dieser Richtung ergebnisslosen Literaturstudien des Herrn 

 Gaupp würde es von principieller Bedeutung sein, in Erfahrung zu 

 bringen, auf Grund welcher anatomischer Thatsachen resp. klinischer 

 und experimenteller Beobachtungen jene Tabelle aufgestellt worden ist. 



4) Herr Dr. Jadassohn: 



Ueber einen Fall von universeller schuppender Hauterkrankung mit 



Schrumpfung der Haut, ohne Verwachsung mit den tiefer liegenden 



Schichten. (Pityriasis alba atrophicans.) 



Der Vortragende stellt einen Fall vor, zu dem er in der Literatur 

 ein Analogon bisher nicht hat auffinden können und der in den Rahmen 

 irgend eines der genau charakterisirten Krankheitsbilder nicht passt, 

 trotzdem Verlauf und Symptomencomplex den Eindruck des Eigenartigen 

 zweifellos hervorrufen. 



Der 30 Jahre alte Patient, der hereditär nach keiner Richtung 

 belastet ist, war bis zu seinem 7. Jahr gesund. Dann bildeten sich zuerst 

 an den Seitentheilen der Brust grosse, dünne, locker aufsitzende 

 Schuppen, angeblich ohne jede Röthung, aber unter starkem Jucken 

 — innerhalb eines halben Jahres breitete sich die Schuppung über den 



