42 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ganzen Körper aus, zuletzt auch auf Gesicht und Kopf; Jucken und 

 Schuppung nahmen in den nächsten Jahren sehr zu, der Kranke kratzte 

 sich vielfach wund, das Allgemeinbefinden aber war normal, wenn der Knabe 

 auch klein und schwächlich blieb. Blasen oder „Blattern" sind nie auf- 

 getreten. Die Schuppung hat sich zuerst im 15./16. Lebensjahre im 

 Gesicht und am Kopf zurückzubilden begonnen, erst um das 22. Jahr 

 auch an den Händen, um das 27. Jahr am Körper. Zugleich mit dem 

 Aufhören der Schuppung an den Händen wurde die Haut derselben 

 allmählich dünner und mehr gespannt, aber erst seit 1 y 2 — 2 Jahren tritt 

 dieses Symptom so in den Vordergrund, dass es den Kranken — er ist 

 Stubenmaler — verhindert zu arbeiten. Seit dieser Zeit begann auch 

 sein Lungenleiden — eine typische tuberculöse Phthise — um derent- 

 willen der Patient wiederholt das Hospital aufsuchte. Er ist seitdem 

 wesentlich magerer geworden. Die Schuppung ist dann auch am Körper 

 geringer, die Schrumpfung an Händen und Füssen wesentlich stärker 

 geworden. 



Das in möglichster Kürze die Anamnese. Aus dem Status des 

 Patienten sei hier nur Folgendes hervorgehoben: 



Der sehr kleine (1,35 m) schwächlich gebaute Mann klagte, als er 

 auf die Station kam, wesentlich nur über das Jucken, das die Nachtruhe 

 störe, starke Empfindlichkeit gegen Kälte, Behinderung in den Bewegungen 

 der Hände. Der Panniculus ist sehr schwach ausgebildet, Kopf und 

 Gesicht fast normal, dagegen am ganzen Körper die Haut in verschiedener 

 Stärke krankhaft verändert. Auf den ersten Blick macht der Kranke 

 wohl den Eindruck einer leichten Ichthyosis. Fast überall ist die 

 Haut des Rumpfes und der Extremitäten mit kleinen weissen Schuppen 

 bedeckt, die fest aufliegen und die normale Felderung der Haut 

 besonders an den Extremitäten auffallend deutlich erscheinen lassen ; 

 nur die Cubitalbeugen sind frei. Die Haut ist an den oberen Extremitäten 

 in nach unten zunehmendem Maasse verdünnt; bei weitem am stärksten 

 ist die Verdünnung an den Händen; hier ist auch die Schrumpfung 

 der Haut am ausgeprägtesten und hier sind die Bewegungen augenschein- 

 lich durch die Hautspannung sehr hochgradig behindert, besonders 

 an der rechten Hand. Noch stärker sind die Veränderungen an den 

 Unterschenkeln, die von erstaunlicher Dünne sind, und an den Füssen, 

 an denen sich — ebenso wie an den Händen — die Haut kaum noch 

 in Falten aufheben lässt — trotzdem aber lässt sie sich auf den 

 überall durchscheinenden Sehnen noch, wenn auch nur in geringem 

 Grade, hin- und herbewegen, so dass eine Verwachsung mit tiefer- 

 liegenden Organen auszuschliessen ist. — Auch an den Seitentheilen des 

 Thorax ist die Haut leicht verdünnt und geschrumpft. Efflorescenzen 

 sind jetzt nirgends vorhanden. Die Farbe der Haut ist, von den 

 weissen hornigen Massen abgesehen, fast normal, nur ganz leicht gel!'. 



