ScMeslsche Gesellschaft für vaterländische Cnltor. 



69. 



Jahresbericht. 



1891. 



I. 



Medicinische 

 AMheilung. 



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Sitzungen der medicinischen Section. 



Secretaire: F ritsch und Ponfick. 



1. Sitzung vom 9. Januar 1891. 



1) Herr Riegner erhält das Wort 



zur Vorzeigung dreier Kranker: 



a. Bei dem ersten, dem 43jährigen Arbeiter Franz Glombutza, hatte 

 der Vortragende wegen nahezu impermeablen Speiseröhrenkrebses, der 

 seinen Sitz dicht über der Cardia hatte, eine Magenfistel angelegt. 



Ich mache diese Operation aus naheliegenden Gründen bei carcino- 

 matöser Strictur ungern ; indess giebt es Fälle, wo man sich ihr nicht zu 

 entziehen vermag. Der Patient konnte in der letzten Zeit auch Flüssigkeiten 

 nicht mehr schlucken, hatte dabei intensives Hunger- und Durstgefühl und 

 bat mich dringend um Abhilfe. Er war enorm abgemagert und wog nur 

 76 Pfund. Die Strictur war für die feinste Sonde mit Mühe passirbar, 

 auf diesem Wege waren also Nahrungsmittel nicht einzuführen, sie 

 mussten ihm per rectum (Peptonweinklystier) beigebracht werden. 



Ich machte am 15. Novbr. v. J. die Gastrotomie und zwar nach der 

 vonHahn vorgeschlagenen Methode, und das veranlasst mich hauptsächlich, 

 Ihnen den Kranken vorzustellen, weil meines Wissens diese Operation 

 hier in Breslau bisher noch nicht ausgeführt worden ist. Sie wissen, 

 dass dabei zuerst der Magen von dem gewöhnlichen Schnitt unter dem 

 Rippenbogen aus aufgesucht wird, dann aber nicht in die Bauchwunde, 

 sondern in einen weiteren, im 8. Intercostalraum anzulegenden, 3 — 4 cm 

 langen Schnitt hineingezogen und hier angeheftet wird. Im vorliegenden 

 Falle erlaubte ich mir nun die Modification, den Magen im 7. Zwischen- 

 rippenraum, dem höchstgelegenen, welcher noch ohne Verletzung des 

 Zwerchfelles sich eröffnen liess, zu fixiren, weil ich durch diese höhere 

 Lage des künstlichen Magenmundes ein Ausfliessen des Inhalts aus dem 

 erheblich tiefer liegenden Magenfundus noch besser zu verhüten hoffte, ein 

 Vortheil, den die Hahn'sche Methode vor der alten ganz besonders voraus hat, 

 und der, wie Sie sehen, auch hier erreicht worden ist. Es fliesst auch nach 

 Herausnahme des Drainrohres bei massig gefülltem Magen, namentlich 



